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2015年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選輔導資料:第九套

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預防牙列稀疏

  患兒在2.5~6歲左右,口內(nèi)一般是乳牙,在這一時期,如果患兒牙齒數(shù)目、形態(tài)、大小正常,同時頜骨發(fā)育正常,牙列中出現(xiàn)散在的間隙,看似牙列稀疏,然而這一般是正常的。此有利于恒牙的正常萌出,臨床上一般毋需矯治。如果牙體態(tài)小,頜骨形態(tài)正常;口內(nèi)先天缺牙,頜骨形態(tài)正常;牙體形態(tài)正常,頜骨過大等,其往往造成牙列稀疏,此為疾病的征象,需加以矯治。從6歲至12歲左右,此年齡段內(nèi),口內(nèi)乳恒牙同時存在,這一時期牙列稀疏不常見,臨床上常見到的乳牙早脫或恒牙遲萌以及由于唇系帶附離異常所致的牙間間隙,此一時期只要針對病因,對癥矯治,常可收到較好矯治效果。

  在乳牙全部替換掉、恒牙萌出后,由概述中所述及的四種類型所致的牙列稀疏,只要及早矯治,一定療效較好,若錯過12~16歲這一年齡后再行矯治,往往療程較長、療效不能肯定,此期可正頜手術(shù)治療。牙列稀疏易于嵌塞食物而損傷牙周組織,引起牙齦炎,牙周炎,同時易于齲變。嚴重者可影響患者的容貌美觀,造成心理精神障礙。此病及早根據(jù)引起牙列稀疏的原因,進行不同方法的矯治。

復發(fā)性皰疹性口炎臨表

  原發(fā)性皰疹感染愈合以后,不管其病損的程度如何,有30%~50%的病例可能發(fā)生復發(fā)性損害。一般復發(fā)感染的部位在口唇或接近口唇處,故叉稱復發(fā)性唇皰疹。復發(fā)的口唇損害有兩個特征:

  ①損害總是以起皰開始,常為多個成簇的皰,單個的皰較少見。

  ②損害復發(fā)時,總是在原先發(fā)作過的位置,或鄰近原先發(fā)作過的位置。誘使復發(fā)的刺激因素較多,包括陽光、局部機械損傷,特別是輕度發(fā)熱,如感冒等。

  在許多病例中情緒因素也能促使復發(fā)。復發(fā)的前驅(qū)階段,患者可感到輕微的疲乏與不適,病損區(qū)有刺激、灼痛、癢、張力增加等癥狀。大約在10小時以內(nèi),出現(xiàn)水皰,周圍有輕度的紅斑。一般情況下,皰可持續(xù)到24時以內(nèi),隨后破裂,接著是糜爛、結(jié)痂。從開始到愈合約10天,但繼發(fā)感染常延緩愈合的過程,并使病損處出現(xiàn)小膿皰,愈合后不留瘢痕,但可有色素沉著。

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