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換藥的基本原則

　　換藥的主要目的是保證和促進創口的正常愈合，在創口周圍或創口內更換藥物謂之換藥，不使用藥物僅調換敷料者稱為更換敷料;但臨床上常把兩者泛稱為換藥。臨床上一般在更換或去除引流物、創口滲血較多或有大量分泌液溢出、疑有血腫形成或感染、敷料松脫或過緊、傷口劇痛以及需要觀察創口或皮瓣等情況時才進行換藥。至于換藥的其體要求(時間、地點、換藥的準備等)，技術要求(操作程序、拆線的方法和要求)，置換引流物的方法和要求，死腔、肉芽創面壞死組織及線頭感染的處理均與其他外科換藥相同。

換藥的注意事項

　　換藥應嚴格遵守無菌操作原則，即使是感染創口也應如此，否則將造成創口感染、加重感染和混合感染。

　　1.換藥的動作要準確、輕巧、細致，切忌粗暴。應用棉球清潔暴露創面時是“蘸”而不是“揩”、“擦”。的動作。對暴露創面不可應用帶刺激性的藥物，動作要迅速;盡量縮短時間，勿使創面暴露時間過長。

　　2.持鑷應在上1/3處，并勿使鑷碰及非換藥區，應掌握并使用雙手特鑷，保持一“臟”一“凈”，即一鑷接觸創面、一鑷接觸藥碗和消毒敷料。使用過的棉球和紗布等物不可再置入消毒的換藥碗內，而應置于另一個藥碗中，兩碗要嚴格區分。對特異性感染創口，其換藥用過的敷料更不可隨便棄置要集中焚燒。

　　3.多個患者換藥，應遵循先無菌創口，后污染創口，再感染創口的順序，并每換一人后必須重新洗手，以防交叉感染。

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