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牙齒發(fā)育異常病因

　　一、釉質發(fā)育不全

　　在牙齒發(fā)育期間，由于全身疾病、營養(yǎng)障礙或嚴重的乳牙根尖周感染，導致釉質結構異常。根據障礙的性質，有發(fā)育不全和礦化不良兩種類型。發(fā)育不全和礦化不良可能單獨發(fā)病，也可能同時存在。

　　(一)病因：

　　1、嚴重營養(yǎng)障礙

　　維生素A、C、D以及鈣、磷的缺乏，均可影響造釉細胞分泌釉質基質和礦化。維生素A缺乏時，造釉細胞不能分化成高柱狀細胞而蛻變成扁平細胞，使釉質發(fā)育不全。維生素C缺乏，首先是成牙本質細胞變性，不能形成正常的牙本質，而是不規(guī)則的、沒有整齊牙本質小管的鈣化組織;嚴重時牙本質發(fā)育停止。維生素D嚴重缺乏時，鈣鹽在骨和牙齒組織中的沉積遲緩，甚至停止;一旦形成釉質基質，由于得不到及時的礦化，基質不能保持它的形狀而塌陷。這些都是日后釉質表面上形成凹陷和礦化不良的原因。

　　2、內分泌失調

　　甲狀旁腺功能降低時，牙齒也可能出現發(fā)育缺陷;肉眼能見到牙面橫溝或在鏡下見到加重的發(fā)育間歇線。

　　3、嬰兒和母體的疾病

　　小兒的發(fā)皰性疾病，如水痘、猩紅熱等均可使造釉細胞發(fā)育發(fā)生障礙。嚴重的消化不良，也可成為釉質發(fā)育不全的原因。孕婦患風疹、毒血癥等也可能使胎兒在此期間形成的釉質發(fā)育不全。

　　4、局部因素

　　常見于乳牙根尖周嚴重感染，影響繼承恒牙釉質發(fā)育不全。這種情況往往是個別牙，以前磨牙居多，又稱特納(Turner)牙。

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