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牙體缺損的影響

　　牙體缺損的范圍、程度不同以及牙列中牙體缺損患牙的數目不同，可能產生下列并發癥及不良影響。

　　1.對牙體和牙髓組織的影響

　　牙體表淺缺損可能無明顯癥狀。如缺損累及牙本質層或牙髓，可出現牙髓刺激癥狀甚至出現牙髓炎癥、壞死及根尖周病變。

　　2.對牙周組織的影響

　　牙體缺損發生在鄰面，會破壞正常鄰接關系，造成食物嵌塞，引起局部牙周組織炎癥，并可能發生鄰牙傾斜移位，影響正常的咬合關系，形成創傷駘。牙體缺損若發生在軸面，破壞正常軸面外形，可引起牙齦損傷及局部齦炎。

　　3.對咬合的影響

　　大范圍及嚴重的牙體面缺損不但影響到咀嚼效率，還會形成偏側咀嚼習慣，嚴重者會影響垂直距離及出現口頜系統的功能紊亂。

　　4.其他不良影響

　　牙體組織缺損處的尖銳邊緣可擦傷舌及口腔黏膜。缺損發生在前牙可直接影響患者的美觀、發音。全牙列殘冠殘根會降低垂直距離，影響到患者的面容及心理狀態。殘冠殘根常成為病灶而影響全身健康。因此，牙體缺損應及時修復治療以終止病變發展，恢復牙冠原有功能，防止并發癥。

牙的萌出

　　(1)牙萌出的生理特點

　　1)時間與順序：在一定時間內，按一定順序先后萌出。

　　2)左右對稱萌出：中線左右同頜的同名牙幾乎同時萌出。

　　3)下頜早于上頜：下頜牙的萌出要比上頜的同名牙早。

　　(2)最早、最晚萌出的乳恒牙

　　1)最早萌出的乳牙：下頜乳中切牙。

　　2)最晚萌出的乳牙：上頜第二乳磨牙。

　　3)最早萌出的恒牙：下頜第一磨牙。

　　4)最晚萌出的恒牙：上頜第三磨牙。如第三磨牙牙胚先天缺失，則最晚萌出的恒牙為上頜第二磨牙。

　　(3)牙萌出的順序

　　1)乳牙萌出順序：乳中切牙、乳側切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙。

　　2)恒牙萌出順序：上頜多為：第一磨牙、中切牙、側切牙、第一前磨牙、尖牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙;下頜多為：第一磨牙、中切牙、側切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙。

　　上述為乳恒牙正常萌出的大致順序，不同個體可能有差異。

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