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　　成纖維細胞

　　是牙髓中的主要細胞，故又稱為牙髓細胞。細胞呈星形，有胞質突起相互連接，核染色深，胞質淡染、均勻。

　　成纖維細胞在牙髓組織內的分布不均勻，在牙冠部成牙本質細胞的內側約25μm的區域內缺乏成纖維細胞，而有豐富的神經纖維，該層稱為魏爾(Weil)層或乏細胞層。在該層內側，細胞密集，稱為多細胞層。自此區以內細胞分布比較均勻稱為髓核。成纖維細胞在創傷修復機制中的作用非常重要。在適當的刺激下如暴露的前期牙本質或炎癥細胞釋放的生長因子、某些骨形成蛋白、細胞因子或炎癥介質的刺激，成纖維細胞可增生、分化為新的成纖維細胞或成牙本質細胞。

　　牙齒殘根用處

　　殘根，即由于牙冠被破壞后留下的牙根，多數患者看到自己殘缺不全，并且不時作痛的牙根，不以為然，覺得它沒什么用，應該拔掉，如果您殘留的牙根能得到及時妥善處理，充分利用，會給您帶來益處。

　　1.利用殘根做單純根樁或金屬核樁來恢復牙冠，這種方式叫樁冠，既舒適又美觀，足以亂真。

　　2.在殘根兩側少數牙缺失時，適用處理后的牙根做樁冠固位體或金屬核固位體，將大大提高義齒的質量。

　　3.將殘根做金屬蓋帽后，再做活動覆蓋義齒，此時，不僅可以保存牙槽嵴的功能，減緩牙槽骨吸收，且有利于咬力傳導，并能防止義齒下沉，這好像水中的暗橋墩樣。對橋的穩固起著重要作用。

　　4.全口多數牙缺失時，保留殘根有利義齒的固位及增加義齒的穩定性，提高修復效果。

　　牙髓的增齡變化和臨床意義

　　牙髓在牙發育完成后，隨著年齡的增長不斷形成繼發性牙本質，可使髓腔逐漸縮小。同時，牙髓組織中的細胞成分逐漸減少，纖維成分增多，牙髓活力降低，出現退行性改變。牙髓憑借成牙本質細胞突起與外界有著密切的聯系。任何物理和化學的刺激加到牙本質表面時，與該部位相應的牙髓組織必然發生反應。慢性、較弱的刺激可引起修復性牙本質形成，并可部分造成牙髓組織的各類退行性變;刺激強烈可發生炎癥反應。當牙髓發生炎癥時，由于牙髓內的血管管壁薄，易于擴張、充血及滲出，使髓腔內的壓力增大，而四周又為堅硬的牙本質壁所包圍，無法相應擴張以減輕壓力，牙髓神經末梢受壓而產生劇烈疼痛。

　　牙髓內的神經在受到外界刺激后，常反應為痛覺，而不能區分冷、熱、壓力及化學變化等不同感受。這可能是因為牙髓缺乏對這些刺激的感受器。此外，牙髓神經還缺乏定位能力，故牙髓炎患者往往不能準確指出痛牙的部位。

　　牙髓有修復再生的能力。但由于其解剖條件所限，修復再生能力有限。對于新鮮暴露的牙髓，經適當的臨床治療后，可形成牙本質橋而封閉穿髓孔。在成牙本質細胞遭損傷后，相應部位牙髓內的未分化間葉細胞可分化為成牙本質細胞而形成牙本質橋。而當牙髓由于感染而發生炎癥時，則完全的修復性再生是困難的。

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