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頜面部缺損修復

　　1.概念和原理

　　是口腔修復學的一個重要組成部分，是研究應用口腔修復學的原理和方法，以人工材料修復患者難以用自體組織和外科手術方法修復頜面部缺損的一門科學技術。

　　2.頜面部組織特點極其缺損原因和分類

　　(一)先天性因素：唇裂，腭裂最為常見，尚有先天性耳缺損，鼻缺損以及面裂等

　　(二)后天性因素

　　1.外傷：工傷，燒傷，爆炸傷，交通事故，火器傷所致缺損

　　2.疾病：頜骨腫瘤手術最為多見，其次為炎癥(走馬疳，頜骨骨髓炎)

　　頜骨缺損修復治療原則

　　(一)早期，系列治療

　　(二)盡可能恢復生理功能(咀嚼，語言，吞咽，吮吸)上頜骨首先封閉口鼻腔，下頜首先恢復下頜骨連續性，以恢復正常頜關系。

　　(三)保護余留組織

　　(四)要有良好的固位

　　(五)修復體堅固輕巧，使用方便，感覺舒適

　　3.頜面部缺損修復不同狀況的模型制備

　　頜骨缺損修復-的印模技術

　　(一)個別托盤印模法：

　　個別托盤->印模

　　(二)二次印模法(口裂太小患者)：

　　半側托盤->半側模型->半側卡環+恒基托->戴入恒基托->另半側托盤->半側卡環+恒基托+另半側模型->完整恒基托->完整修復體

　　(三)分段印模法(口裂太小患者)：

　　半側托盤->半側印模(不取出)->另側托盤(蓋過已取印模)->分別取出兩側托盤->拼接灌注模型

　　(四)分層印模法(缺損較深或深達眶底)：

　　1.印模膏->初印模->初模型->個別托盤(自凝塑料)

　　2.小個別托盤+印模材->缺損深區印模(保持不動)->1步大個別托盤+印模材->整個模型->分層取出拼接灌

　　(五)裂縫托盤印模法(張口受限或口裂縮小者)：放入困難取出容易者。

　　(六)注射印模法(張口度小，印模材對方過多無法進入口腔者，需要取得鼻底倒凹者)：注射器+水膠體印模材

　　3.特殊修復(耳鼻)

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