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　　多形性腺瘤

　　多形性腺瘤(pleomorphicadenoma)是一種包膜情況不一，光鏡下以結構多形性而不是細胞多形性為特征的腫瘤。多形性腺瘤是最常見的唾液腺腫瘤，占唾液腺上皮性腫瘤的51%，占其良性腫瘤的88%.約80%發生于腮腺，其次為下頜下腺，舌下腺罕見。小唾液腺以腭部最多見，上唇、磨牙后腺、頰腺和舌等均可發生。臨床上通常表現為生長緩慢的腫塊，多數直徑在2～5cm.腫瘤呈不規則形，表面有結節，觸之軟硬不一，可活動。發生于腭部和多次復發者一般不活動，腭部腫物較大時黏膜表面可形成創傷性潰瘍。當生長加快并伴有疼痛時應考慮惡變。

　　肉眼見腫瘤多呈不規則結節狀。剖面多為實性，灰白色或黃色，有白色條紋，可見囊腔形成，囊腔內含透明黏液，有時可見淺藍色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，偶見出血及鈣化。腫瘤可有完整、不完整的包膜。復發腫瘤多為多灶性。

　　鏡下腫瘤細胞的類型多樣，組織結構復雜。其基本結構為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織。腺上皮形成腺管樣結構，腺管的外圍為梭形的肌上皮細胞或柱狀的基底細胞。管腔內有粉染的均質性黏液。肌上皮細胞可分為漿細胞樣、梭形、透明和上皮樣四種形態。肌上皮細胞常與黏液樣組織和軟骨樣組織相互過渡，即逐漸移行為黏液樣組織和軟骨樣組織。腫瘤的間質較少，纖維結締組織常發生玻璃樣變性。腫瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜內可見有腫瘤細胞侵入，少數部分包膜消失，這種表現多見于黏液樣組織的表面和腭部多形性腺瘤的近黏膜側。

　　多形性腺瘤來自閏管或閏管儲備細胞，它既可向上皮分化，又可向肌上皮細胞分化，腫瘤性肌上皮細胞進一步形成黏液軟骨樣組織，從而形成腫瘤的多形性結構。

　　小兒病毒性口腔皰疹家庭護理

　　1、急性期多為對癥處理，如退熱、鎮靜，局部可用皰疹凈(研細涂之)或中藥錫類散。

　　2、保持口腔清潔，勤喂水，飲食以流質或半流質為宜，以減少刺激。

　　3、應補充微量元素鋅，可起到預防復發的作用。

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