點擊查看：2016年口腔執業醫師綜合筆試考前預習資料匯總

口腔白斑病

　　白斑分為均質型(斑塊狀、皺紋紙狀)和非均質型(顆粒狀亦稱顆粒─結節白斑、疣狀、潰瘍狀)

　　斑塊狀：白色或灰白色均質型較硬的斑塊，平或稍高出粘膜表面，不粗糙、柔軟，無癥狀或輕度不適，斑塊也可為乳白色，表面隆起呈結節狀，顆粒狀或乳頭狀，很粗糙或有龜裂，捫之較硬，有不適感。

　　顆粒狀：口角區粘膜多見，白色損害呈顆粒狀突起，表面不平，可有小片狀或點狀糜爛刺激痛，此型多可查到白色念珠菌感染。

　　皺紋紙狀：多發生于口底及舌腹表面粗糙邊界清楚，周圍粘膜正常白斑呈灰白色或堊白色，初起無自覺癥狀，有刺激痛。

　　疣狀：病損呈乳白色厚而高起，表面呈刺狀或絨毛狀突起，粗糙，質稍硬，多發生于牙槽嵴，唇，上腭，口底等.

　　潰病狀：白色斑塊上有潰瘍或糜爛。

　　口腔白斑鑒別診斷：

　　口腔粘膜白斑的好發部位為頰唇，次之舌、口角、前庭溝、腭、牙齦也有發生，患者主觀癥狀有粗糙感，刺痛，味覺減退，局部發硬，有潰爛史，出現自發痛及刺激痛。

　　①白色角化癥：灰白色、淺白色或白色的邊界不清的斑塊或斑片，不高于或微高于粘膜表面，平滑、柔軟無自覺癥狀，去除刺激物，癥狀完全消退。

　　②白色水腫：透明灰白色光滑的“面紗樣”膜，可部分刮去，晚期表面粗糙有皺紋，多見于前磨牙及磨牙的咬合線部位。

　　③白色海綿狀斑痣：又稱白皺褶病，為遺傳性成家族性疾患。

　　④迷脂癥：是皮脂腺錯生在唇頰粘膜上形成的一種無主觀癥狀的疾病。青春期透前后發生在唇部、頰部粘膜上，有針頭大小、孤立的淡黃色或淡白色球形隆起或扁平丘疹，觸之粗糙，一般無自覺癥狀。

　　⑤扁平苔癬：變化較快，常有充血、糜爛，有時有皮膚病變。

　　⑥粘膜下纖維化。以頰、咽、軟腭多見，最初為小水皰與潰瘍，后為淡白色，似云霧狀，并可觸及粘膜下纖維性條索。

　　⑦梅毒粘膜斑。初為圓形或橢圓形紅斑，隨后表面糜爛，呈乳白色，直徑約0.5～1.0cm，稍高出粘膜表面，中間凹陷，表面軟，下面較硬，假膜不易揭去，損害為黃白色、白堊色，血漿反應素環狀卡片快速試驗(RPP)及梅毒螺旋體血凝素試驗(TPHA)可確。

　　治療原則：

　　①去除刺激因素如戒煙、禁酒、少吃燙、辣食物，殘根殘冠不良修復體也應除去;

　　②衛生宣教;

　　③0.1～0.3%維A酸軟膏局部涂布;

　　④白斑局部可用魚肝油涂擦;

　　⑤對白斑在治療過程中，如有增生、硬結、潰瘍等改變時，應及時手術切除活檢;

　　⑥中醫中藥治療。

關注"566執業醫師考試"微信，第一時間獲取試題、最新資訊、內部資料信息!

執業醫師題庫【手機題庫下載】 | 微信搜索"566執業醫師考試"

　　相關推薦：

　　萬題庫：執業醫師題庫手機端上線啦 免費下載！

　　2016年執業醫師報名時間預計為2016年3月中上旬

　　關注考試吧執業醫師考試微信 讓你輕松通過考試！