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　　牙外傷引起的牙體缺損

　　交通事故、意外碰擊或咬硬食物等造成的牙體缺損稱為牙折。由于外力的大小、部位的不同，造成的缺損的程度也不同。輕者僅傷及切角或牙尖，重者可使整個牙縱折、斜折、冠折或根折。一般說牙外傷是容易發現的，臨床上容易忽視的是隱裂。后牙在受到外傷后，在猞面有不易發現的裂紋，多半發生在磨牙上，特別是上頜磨牙和大面積充填的死髓牙。前者常表現為牙本質過敏的癥狀，如再遇到較大的外力，則極易產生牙折。

　　外傷的牙經常導致癥狀不明顯的慢性牙髓病變，尖周病變，以及根折或牙槽骨折斷，檢查時不可忽略。

　　髓腔入口洞形的設計

　　入口洞形的設計依據是髓腔的解剖形態，必須考慮三個解剖要素：

　　①髓腔的形態;

　　②髓腔的大小;

　　③根管的數目、根管口的位置、根管的彎曲程度和彎曲方向。實際上，入口洞形的輪廓即是髓腔外形在擬進入冠面的投影。磨牙的髓腔入口常規放在(牙合)面，設計時應首先確定各髓角和各根管口在(牙合)面的投影位置，再將其連接為圓滑的曲線即為進入洞口的外形。

　　再礦化治療

　　是采用再礦化液使脫礦釉質或牙骨質再次礦化，恢復其硬度，終止或消除早期齲損的一種治療方法。

　　(1)適應證：①光滑面早期釉質齲，白堊斑或褐斑;②齲易感者的齲病預防。

　　(2)再礦化液：主要含有不同比例的鈣、磷和氟。加入氟可明顯促進釉質再礦化。再礦化液的pH一般調至7.酸性環境可減弱礦化液的再礦化作用。

　　(3)應用方法：①配制成漱口液，每日含漱;②局部應用：清潔、干燥牙面，將浸有礦化液的棉球置于患處，每次放置幾分鐘，反復3～4次。

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