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　　正常牙體演化過程

　　動物在長期演化過程中，為了適應生活環境不斷的變化及生存環境發展的需要，身體各部器官都進行了相應的變化。尤其是咀嚼器官，由于庶務來源。種類和性質的變化。其形態結構和功能特性都會趨向與各種時食性相適應，從而使動物的生存延續得到保證。

　　總的來說牙在適應生活環境而長期變化的過程中，從低級到高級，從簡單到復雜，有以下幾個方面的變化;

　　一、牙的數目從多到少。

　　二、牙的形態從單一的錐體同形牙發展為不同形態的異形牙;

　　三、牙的分布由廣泛分布到局限到上下頜骨;

　　四、牙列從多牙列到雙牙列;

　　五、的附著方法由端生牙，側生牙到槽生牙。

　　六、牙根從無到有。

　　齲齒治療的方法

　　齲齒初起時，可見牙釉質呈白堊狀或淺褐色，表面粗糙。進一步發展可見患牙的硬組織有大小不一、邊緣不整的洞形缺損，多呈黑色，最后可見殘根或牙冠大部分破壞。

　　齲齒是在多種因素的影響下;硬組織中的無機物脫礦，有機質分解，從而造成牙體組織缺損的一種疾病。其特征是齲齒初起時牙齒齲壞部分的色澤及硬度改變，繼而發生牙組織的實質性缺損而形成齲洞，病變繼續向深部發展，可引起牙髓病、根尖周病、頜骨炎癥等并發癥，甚至成為口腔病灶而影響全身健康。

　　(1)臨床表現

　　不論乳牙或恒牙都可以發生齲齒，病變的進行一般都很緩慢，先是牙釉質發生齲蝕，牙冠齲壞的部位色澤變成灰黯，牙面上不光滑，易有牙垢堆積。齲齒初期患者不感疼痛，當齲洞發展到牙本質時，遇到冷、熱、酸、咸、甜的食物時才發生疼痛(一般是酸痛)。如果齲洞較深，與牙髓接近或蛀穿到牙髓，上述性質的刺激可引起難以忍受的酸痛。齲洞內經常有食物嵌入，發出腐敗難聞的臭氣。隨著齲洞不斷地擴大，牙冠就會一塊塊地崩潰，最后只留下殘余牙根。

　　(2)治療

　　當齲后未發生牙髓炎以前，去除腐敗組織，用適當的材料充填齲洞。如齲病已引起牙髓炎或尖周炎，則應進行牙髓治療，再行填補。喪失咀嚼功能，無保留價值的牙齒;牙冠缺失過多或殘根均應拔除。

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