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　　氟牙癥的病因

　　氟牙癥又稱氟斑牙或斑釉牙(mottledenamel)，此癥具有地區性，為慢性氟中毒病早期最常見而突出的癥狀。氟牙癥在世界各國均有報告。我國氟牙癥流行區很多，東北、內蒙、寧夏、陜西、山西、甘肅、河北、山東、貴州、福建等地都有慢性氟中毒區。氟中毒病關系人民健康，嚴重者同時患氟骨癥，應引起高度重視。

　　1931年Churchill首先肯定水中氟含量過高是本癥的病因。同年smith用氟化物作大鼠實驗，證明氟含量過高可產生此癥。一般認為水中含氟量以1ppm(1mg/L)為宜，該濃度能有效防齲，又不致發生氟牙癥。但個體因素及其它生活條件，對氟的感受性也有一定差異。飲用水是攝入氟的一個最大來源，水氟攝入是按：

　　①人的年齡;

　　②氣候條件;

　　③飲食習慣而綜合決定的。水氟的最適濃度主要又取決于當地的年平均最高氣溫，美國為0.7～1.2ppm;廣州約為0.7ppm.我國地域遼闊，南北氣溫相差甚大，因此不能只有一個適宜濃度。故我國現行水質標準氟濃度為0.5～1ppm應是適宜的。

　　食物中氟化物的吸收，取決于食物中無機氟化物的溶解度，以及鈣的含量。如果加入鈣的化合物，則氟的吸收就顯著減少。動物實驗證實：充分的維生素 A、D和適量的鈣、磷，可減輕氟對機體的損害。這說明含氟量過高，并不是造成氟牙癥的唯一原因，因為水中含氟量稍高的地區，也不是人人皆罹患此癥。

　　另外，能否發生氟牙癥還取決于過多氟進入人體的進機。氟主要損害釉質發育期牙胚的造釉細胞，因此，過多的氟只有在牙齒發育礦化期進入機體，才能發生氟牙癥。若在6、7歲之前，長期居住在飲水中氟含量高的流行區，即使日后遷往他處，也不能避免以后萌出的恒牙受累;反之，如7歲后才遷入高氟區者，則不出現氟牙癥。

　　牙髓的吸收功能

　　在乳恒牙替換過程中，牙髓還具有吸收功能，使乳牙根吸收，使之脫落。并有助于恒牙萌出。如果牙髓功能不正常或過早喪失牙髓都影響乳牙根吸收，繼而影響恒牙在正常位置萌出。

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