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齦上菌斑和齦下菌斑

　　一、齦上菌斑

　　位于齦緣以上的牙菌斑稱為齦上菌斑，革蘭陽性兼性菌占優勢，與齲病發生、齦上牙石形成有關。白垢為疏松地附著在牙面、修復體表面、牙石表面和齦緣處的軟而粘的沉積物，由活或死的微生物團塊、脫落的上皮細胞、白細胞、唾液中的黏液素、涎蛋白、脂類及食物碎屑等混合物不規則堆積而成，目前對菌斑和白垢已不嚴格區分，因為它們主要的致病成分都是細菌及其產物。

　　二、齦下菌斑

　　1.附著性齦下菌斑

　　齦緣以下附著于牙根面的齦下菌斑稱為附著性齦下菌斑，主要為革蘭陽性球菌及桿菌、絲狀菌，與齦下牙石的形成、根面齲、根面吸收及牙周炎有關。

　　2.非附著性齦下菌斑

　　齦緣以下位于附著性齦下菌斑的表面或直接與齦溝上皮、袋內上皮接觸的齦下菌斑稱為非附著性齦下菌斑，主要為革蘭陰性厭氧菌，還包括許多能動菌和螺旋體，與牙周炎的發生發展關系密切。

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