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感染創口處理
(1)感染創口不作初期縫合,而應在感染控制后或病灶清除后進行,且縫合不宜過緊并作可靠的引流,其引流物應在感染完全控制、已無膿液排出后48小時去除,膿腫切開引流后不做縫合,但必須置入引流物。
(2)感染創口應覆蓋和更換敷料,換藥應定時;一般每日1次,分泌物多者可每日2次。
(3)有肉芽組織生長并有大量膿性分泌物的創口,應予以濕敷,濕敷藥物應根據細菌培養和藥物敏感試驗的結果選擇。一般細菌感染可用0.1%呋喃西林或0.1%依沙吖啶;厭氧菌感染可用3%過氧化氫溶液;綠膿桿菌感染可用1%醋酸、2%苯氧乙醇、0.1%-0.5%多黏菌素或0.2%~0.5%慶大霉素溶液。醫學教育|網搜集整理對高出創面的不健康肉芽組織應行剪除,肉芽組織水腫可選用高滲鹽水濕敷,健康的肉芽創面可早期植皮,使其早期愈合。
(4)膿腔引流宜通暢,并可進行藥物沖洗,瘺管應行刮治或燒灼。
(5)對經處理以后縫合的創口,尚應放置引流物,縫線應延期至1周后拆除,以免創口裂開。
(6)在感染創口的處理過程中。;應酌情使用抗菌藥物;對全身情況差、病程長的患者應考慮支持療法,加強營養和維生素C的攝入,必要時給以輸血,以促使創口的早期愈合。
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