>>> 2018口腔執業醫師兒童口腔醫學章節復習筆記匯總

第六章 兒童口腔科就診兒童的行為管理

　　1、三角關系：孩子是中心、醫護人員起主導作用、家長起配合作用

　　2、兒童口腔診治過程中的不良心理反應：恐懼、焦慮、拮抗

　　3、非藥物行為管理方法：告知-演示-操作、治療前的體驗、正強化、分散注意力、模范作用、語音控制、保護性固定等

　　4、笑氣/氧氣吸入鎮靜技術——只適用于4歲以上輕度焦慮的患兒

　　優點：起效快、復蘇快、劑量易控、副作用小

　　缺點：影響上前牙術野、從業者需自我保護、技術和設備要求較高

　　5、牙科全麻技術DGA：利用麻醉藥物誘導意識喪失，語言和疼痛刺激都不能使患者清醒;自主通氣功能受損，保護性反射部分或全部喪失，必須依靠氣道管理保證患者安全。與外科全麻的區別在于DGA不需過高的鎮痛效果，不需肌松。

　　兒童使用全麻的適應征：

　　①有智力或全身疾病問題，無法配合治療

　　②3歲以下需要立即治療的低齡兒童，因年幼不能配合治療

　　③非常不合作的兒童或青少年，多牙需要治療，并且短期內行為不能改善

　　④患兒有多牙需要治療，患兒和家長不能多次就診

　　⑤局部麻醉無效

　　⑥保護患兒心理免受傷害和避免醫療危險

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