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　　牙的組成、牙的分類和牙的功能

　　1.牙的組成

　　從牙體外部形態觀察，每顆牙均由牙冠、牙根和牙頸三部分構成。牙體外層被釉質覆蓋的部分稱為牙冠，也稱為解剖牙冠。正常情況下，牙冠的大部分顯露于口腔，牙冠與牙根以齦緣為界，其中齦緣上方的牙體部分稱為臨床牙冠。

　　從縱剖面觀察，牙體的組織包括以下四個部分：牙釉質、牙骨質、牙本質、牙髓。

　　恒切牙切緣釉質最厚約2mm，磨牙牙尖處釉質最厚約2.5mm，至牙頸部釉質逐漸變薄。乳牙的釉質較薄，僅為0.5——1.0mm。

　　2.牙的分類

　　(1)根據牙的形態和功能分類：

　　1)恒牙可分為切牙、尖牙、前磨牙和磨牙四類。

　　切牙→功能是切割食物。牙根為單根。

　　尖牙→功能是穿刺、撕裂食物。牙根為單根。

　　前磨牙→主要是協助尖牙和磨牙行使功能。

　　磨牙→功能是搗碎、磨細食物。

　　2)乳牙可分為乳切牙、乳尖牙和乳磨牙三類。

　　(2)根據牙在口腔內存在的時間分類：根據牙在口腔內存在時間是暫時的還是永久的，可分為乳牙和恒牙。

　　(3)根據牙在口腔內的位置分類：

　　前牙→位于牙弓的前部(口角之前)，包括切牙和尖牙。

　　后牙→位于牙弓的后部(口角之后)，包括前磨牙和磨牙。

　　3.牙的功能：咀嚼功能、輔助發音和言語功能、保持面部形態協調美觀。

　　牙位記錄

　　1.目前最常用的牙位記錄方法為部位記錄法：以“+”符號將牙弓分為上、下、左、右四區。每區以阿拉伯數字1——8分別依次代表中切牙至第三磨牙;以羅馬數字Ⅰ——Ⅴ分別依次代表每區的乳中切牙至第二乳磨牙。

　　2.Palmer記錄系統也是分為上、下、左、右四區，恒牙記錄同部位記錄法;乳牙以英語字母A——E代表每區的乳中切牙至第二乳磨牙。

　　3.通用編號系統：采用通用編號系統記錄牙位時，每顆牙均有其固定的編號。

　　4.國際牙科聯合會系統(簡稱FDI)采用二位數記錄牙位，十位數表示牙所在的區域象限以及是乳牙或恒牙，如1、2、3、4表示恒牙牙弓分區;5、6、7、8表示乳牙牙弓分區。“1”表示恒牙右上區，“2”表示恒牙左上區，“3”表示恒牙左下區，“4”表示恒牙右下區;“5”表示乳牙右上區，“6”表示乳牙左上區，“7”表示乳牙左下區，“8”表示乳牙右下區。個位數“X”表示牙的排列順序，愈近中線牙數字愈小。

　　例如：65表示左上頜第二乳磨牙。

　　牙萌出和更替的規律

　　出齦：牙胚破齦而出的現象。

　　萌出：從牙冠出齦至上、下牙達到咬合接觸的全過程。

　　牙萌出的規律：在一定的時間內，按照一定的順序，左右成對萌出;一般情況下，下頜牙的萌出較上頜同名牙略早;女性同名牙的萌出略早于男性。

　　乳牙的萌出：生后約6個月→2歲半左右全部萌出。乳牙的萌出順序為：乳中切牙(Ⅰ)→乳側切牙(Ⅱ)→第一乳磨牙(Ⅳ)→乳尖牙(Ⅲ)→第二乳磨牙(Ⅴ)。

　　恒牙的萌出及乳恒牙更替：

　　乳牙(牙合)期：2歲半左右至6——7歲期間，兒童口腔中僅有乳牙存在。

　　替牙(牙合)期：約6——7歲至12——13歲，恒牙逐漸替換乳牙。

　　恒牙(牙合)期：12——13歲以后，口腔中全部為恒牙。

　　恒牙萌出順序：上頜多為6→1→2→4→3→5→7或6→1→2→4→5→3→7;下頜多為6→1→2→3→4→5→7或6→1→2→4→3→5→7。第三磨牙萌出較晚，約在20歲左右，故俗稱智牙。

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