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實踐技能斑紋類黏膜病兩個:扁平苔蘚和白斑,考試時排除扁平苔蘚即可,分型要適當考慮。
指口腔黏膜上的白色斑塊或斑片,臨床和組織病理學上不能診斷為其他任何疾病者。
不包括吸煙等局部刺激因素與去除后可以消退的單純性過角化。
【臨床表現】
吸煙、局部理化刺激、白色念珠菌以及全身因素與白斑有密切的關系。
根據口腔白斑臨床表現不同,分為均質型和非均質型,非均質型又分為疣狀型、潰瘍型和顆粒型。
1.癥狀多數沒有癥狀或僅有粗澀感,在有糜爛或潰瘍時可有疼痛癥狀。
2.檢查所見
(1)均質型:口腔黏膜上出現白色或灰白色的均質型較硬的斑塊,質地緊密,損害形態與面積不等,輕度隆起或高低不平。表面呈皺紙狀,或出現細小裂紋。
(2)顆粒型:亦稱顆粒結節狀白斑,頰黏膜口角區多見。白色損害呈顆粒狀突起,黏膜表面不平整,病損間黏膜充血,或出現紅色顆粒。本型白斑多數可查到白色念珠菌感染。
(3)疣狀型:損害隆起,表面高低不平,伴有乳頭狀或毛刺狀突起,微硬。
(4)潰瘍型:在增厚的白色斑塊上,出現糜爛或潰瘍,常有明顯疼痛。
【診斷】
根據臨床表現;確診依靠組織病理診斷。
組織病理檢查可為單純增生或異常增生。
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