二、A2型題

　　1、貧血和一氧化碳中毒時，可攜帶氧的血紅蛋白都減少，但并不引起呼吸加強，這是因為

　　A、頸動脈體血流量減少

　　B、動脈血液內總的氧含量仍維持在正常水平

　　C、動脈血氧分壓在正常水平

　　D、頸動脈體化學感受器受到刺激

　　E、主動脈體受到刺激

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　呼吸反射性調節的化學感受器包括中樞感受器和外周感受器，其中中樞感受器對PaO2的變化不敏感，外周感受器感受的是PaO2并不是02含量。貧血和CO中毒時，雖然血紅蛋白氧含量降低，但由于溶解在血液中的氧所決定的PaO2并不降低，而是仍處于正常水平，因此不能興奮外周化學感受器引起呼吸加強。

　　2、阻塞性肺氣腫病人肺通氣指標肯定下降的是

　　A、一秒用力呼氣量

　　B、肺活量

　　C、潮氣量

　　D、功能殘氣量

　　E、肺總量

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　阻塞性通氣功能障礙的特點是以流速(FEV1)降低為主，限制性通氣功能障礙則以肺容量(VC)減少為主。阻塞性肺

　　氣腫病人早期即可出現FEV1降低。1 秒用力呼氣量是指盡力最大吸氣后，再盡力盡快呼氣，第1 秒所能呼出的最大氣體量。肺活量、潮氣量降低，肺總量、功能殘氣量增加，均為阻塞性肺氣腫的晚期表現。

　　3、支氣管哮喘病人呼氣比吸氣更為困難，其原因是

　　A、吸氣是被動的，呼氣是主動的

　　B、吸氣時肺彈性阻力減小，呼氣時肺彈性阻力增大

　　C、吸氣時胸廓彈性阻力減小，呼氣時胸廓彈性阻力增大

　　D、吸氣時氣道阻力減小，呼氣時氣道阻力增大

　　E、吸氣時胸內負壓減小，呼氣時胸內負壓增大

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　肺通氣阻力包括彈性阻力和非彈性阻力，氣道阻力占非彈性阻力的80%?90%。由于氣道阻力與其管道半徑的4次方成反比，因此氣道管徑的大小是影響氣道阻力的主要因素。吸氣時，胸膜腔內壓增大而跨壁壓增大，因肺的擴展而使彈性成分對小氣道的牽引作用增強，可使氣道口徑增大，氣道阻力減小;呼氣時則相反，氣道口徑變小，氣道阻力增加。因此，支氣管哮喘病人呼氣比吸氣更為困難。

　　4、切斷動物頸部迷走神經后動物的呼吸將變為

　　A、變深變慢

　　B、變淺變慢

　　C、不變

　　D、變淺變快

　　E、變深變快

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　肺牽張反射肺擴張引起吸氣抑制，肺萎陷引起吸氣興奮。該反射是由迷走神經參與和完成的。故切斷迷走神經后，肺吸氣的興奮減弱，則呼吸變慢，肺擴張時，吸氣抑制減弱，則呼吸變深

　　5、某人呼吸頻率從12次/分增加到24次/分，潮氣量從500ml減少到250ml，則

　　A、肺通氣量增加

　　B、肺通氣量減少

　　C、肺泡通氣量減少

　　D、肺泡通氣量增加

　　E、肺泡通氣量不變

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　肺通氣量=潮氣量×呼吸頻率=500×12=250×24，故肺通氣量不變。但由于解剖無效腔的存在，使得肺泡通氣量減少。假設該患者的生理無效腔為Xml，肺泡通氣量1=(潮氣量-解剖無效腔)×呼吸頻率=(500-X)×12=6000-12X，肺泡通氣量2=(潮氣量-解剖無效腔)×呼吸頻率=(250-X)×24=6000-24X;可見，當呼吸頻率加快了，雖然肺通氣量不變，但肺泡通氣量減少了。此即淺而快的呼吸是對機體不利的

　　6、某人的肺通氣量為7500ml/min，呼吸頻率為20次/分，無效腔氣量125ml，每分鐘肺血流為5L，則通氣/血流比值應為

　　A、0.7

　　B、0.8

　　C、0.9

　　D、1.0

　　E、1.1

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　通氣/血流比值，分子的通氣為肺泡通氣量，等于肺通氣量-每分鐘的無效腔氣量=7500-125×20=5000ml=5L。故通氣/血流比值=5L/5L=1

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