>>> 2018年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《生理學(xué)》基礎(chǔ)試題詳解匯總
第七單元 尿的生成和排出
一、A1型題
1、高位截癱病人排尿障礙表現(xiàn)為
A、尿失禁
B、尿潴留
C、無尿
D、尿崩癥
E、少尿
【正確答案】 A
【答案解析】
①脊髓可完成一些簡(jiǎn)單的反射活動(dòng)，如排尿反射等。高位截癱的病人，由于高位脊髓受損，骶部排尿中樞的活動(dòng)不能得到高位中樞的控制，雖然脊髓排尿反射的反射弧完好，但仍可出現(xiàn)尿失禁。②骶段脊髓受損將引起盆神經(jīng)(排尿反射的傳出神經(jīng))功能障礙，導(dǎo)致尿潴留。無尿、少尿?yàn)槟I功能不全的表現(xiàn)。尿崩癥為抗利尿激素分泌過少或缺乏所致。
2、測(cè)腎小球?yàn)V過率的物質(zhì)是
A、肌酐
B、PAH
C、碘銳特
D、肌酸
E、菊粉
【正確答案】 E
【答案解析】
腎對(duì)物質(zhì)的排出是通過腎小球?yàn)V過、腎小管與集合管的重吸收和分泌而完成的。因此，若某物質(zhì)可自由通過腎小球?yàn)V過膜，該物質(zhì)在腎小管既不被重吸收，也被不分泌，則該物質(zhì)的清除率二腎小球?yàn)V過率。這種物質(zhì)即為測(cè)定腎小球?yàn)V過率的理想物質(zhì)，菊粉就是符合這一條件的物質(zhì)。
3、糖尿病患者尿量增多的原因是
A、飲水過多
B、腎小球?yàn)V過率增高
C、腎小管重吸收NaCl量減少
D、小管液溶質(zhì)濃度過高
E、腎交感神經(jīng)緊張度降低
【正確答案】 D
【答案解析】
糖尿病患者血糖升高，當(dāng)超過腎糖閾及腎小管的最大重吸收能力時(shí)，葡萄糖不能被腎小管完全重吸收，腎小管溶質(zhì)濃度增高，形成滲透性利尿，導(dǎo)致尿量增多。因此，引起血糖增高的原因都可引起滲透性利尿，使尿量增多。
4、關(guān)于腎臟對(duì)葡萄糖重吸收的描述，錯(cuò)誤的是
A、重吸收的部位僅限于近端小管
B、經(jīng)過通道的易化擴(kuò)散方式進(jìn)行
C、需要轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白
D、葡萄糖的重吸收與Na+的轉(zhuǎn)運(yùn)密切相關(guān)
E、腎糖閾的正常值為10mmol/L
【正確答案】 B
【答案解析】
以繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的方式被重吸收的，而不是經(jīng)通道的易化擴(kuò)散進(jìn)行重吸收。
5、正常情況下，不能通過腎小球?yàn)V過膜的物質(zhì)是
A、鈉離子
B、氨基酸
C、甘露醇
D、葡萄糖
E、血漿白蛋白
【正確答案】 E
【答案解析】
由于血漿白蛋白分子量大，且?guī)ж?fù)電荷，因此受機(jī)械屏障和電荷屏障的阻礙，不能自由通過腎小球?yàn)V過膜。
6、人體在交感神經(jīng)興奮時(shí)，尿量減少的主要原因是
A、腎小球毛細(xì)血管血壓下降
B、血漿膠體滲透壓升高
C、腎素分泌減少
D、醛固酮分泌減少
E、抗利尿激素分泌減少
【正確答案】 A
【答案解析】
腎小球入球小動(dòng)脈和出球小動(dòng)脈血管平滑肌受交感神經(jīng)支配。腎交感神經(jīng)興奮時(shí)，神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素作用于血管平滑肌α受體，可使腎血管強(qiáng)烈收縮，腎血流量減少，腎小球毛細(xì)血管血壓下降，腎小球有效濾域壓降低，尿量減少。
7、下列哪項(xiàng)可使腎小球?yàn)V過增大
A、腎盂結(jié)石
B、腫瘤壓迫
C、口服磺胺藥后
D、低白蛋白血癥
E、患者休克
【正確答案】 D
【答案解析】
根據(jù)公式：有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-(血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓)，低白蛋白血癥，血漿膠體滲透壓減小，腎小球?yàn)V過率增大。
8、關(guān)于腎小球有效濾過壓錯(cuò)誤的是
A、當(dāng)血壓在一定范圍內(nèi)變動(dòng)(80～180mmHg)，腎小球毛細(xì)血管血壓不變
B、血漿膠體滲透壓增大，腎小球?yàn)V過率增大
C、腎小球囊內(nèi)壓增大，腎小球?yàn)V過率減小
D、當(dāng)血壓<40mmHg →無尿
E、當(dāng)血壓<80mmHg →尿量減少
【正確答案】 B
【答案解析】
根據(jù)公式：有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-(血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓)，血漿膠體滲透壓增大，腎小球?yàn)V過率減小。
9、下列因素導(dǎo)致腎小球?yàn)V過減少的是
A、腎小球腎炎
B、大量輸入生理鹽水
C、休克
D、肝功能障礙
E、患者大量蛋白尿
【正確答案】 C
【答案解析】
休克，腎血流量減少，腎小球?yàn)V過減少。根據(jù)公式：有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-(血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓)可推算，BDE使腎小球?yàn)V過增加。A項(xiàng)腎小球腎炎，濾過膜通透性增加。
10、在泌尿系統(tǒng)中，大部分物質(zhì)的主要重吸收部位是位于
A、近曲小管
B、髓袢
C、遠(yuǎn)曲小管
D、髓袢升支粗段
E、腎小球
【正確答案】 A
【答案解析】
近曲小管是大部分物質(zhì)的主要吸收部位。
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