31、腎小球濾過率是

　　A、一個腎單位生成的原尿量

　　B、一個腎生成的原尿量

　　C、兩腎生成的原尿量

　　D、兩腎生成的終尿量

　　E、一個腎生成的終尿量

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　單位時間內(每分鐘)兩腎生成的超濾液量

　　32、關于尿液的排放敘述錯誤的是

　　A、尿液是連續不斷生成的

　　B、尿液在膀胱的儲存達一定量時，即可引起反射性排尿

　　C、由集合管、腎盞、腎盂經輸尿管進入膀胱

　　D、排尿反射是一種脊髓反射

　　E、排尿是一個反射過程，但受高位中樞的不隨意控制

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　排尿是一個反射過程，但受高位中樞的隨意控制

　　33、排尿反射的感受器是

　　A、膀胱壁的牽張感受器

　　B、尿道的感受器

　　C、盆神經

　　D、脊髓

　　E、骶髓

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　當膀胱內尿量充盈到一定程度(400～500ml)時，牽張感受器興奮，沖動沿盆神經傳入，到達骶髓排尿反射初級中樞;同時也上傳至腦干和大腦皮層排尿反射的高位中樞，產生排尿欲。若條件允許，沖動沿盆神經傳出，引起逼尿肌收縮、尿道內括約肌松弛，于是尿液進入后尿道。此時，尿液還可以刺激尿道的感受器，沖動再次傳入脊髓排尿中樞，進一步加強其活動，使尿道外括約肌開放，于是尿液被膀胱內壓驅出。這是一個正反饋活動，直至膀胱內尿液排完為止

　　34、給兔靜脈注射50%葡萄糖5ml后，尿量增多的主要原因是

　　A、血容量增多

　　B、腎小球毛細血管血壓增高

　　C、血漿膠體滲透壓降低

　　D、血漿晶體滲透壓增高

　　E、小管液溶質濃度增加

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　小管液中的溶質所形成的滲透壓是對抗腎小管重吸收水分的力量。如果小管液內未被吸收的溶質濃度增高，造成小管液的滲透壓增大，將會妨礙腎小管對水的重吸收。由此而引起的利尿作用，稱為滲透性利尿。例如本題中給兔子靜脈注射高濃度的葡萄糖后，腎小管不能將它們完全重吸收，因此小管液中溶質濃度升高，使尿量增多

　　35、可促進醛固酮分泌增多的因素是

　　A、血Na+濃度增高

　　B、血Ca2+濃度降低

　　C、血糖濃度增高

　　D、循環血量增多

　　E、血K+濃度增高

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　循環血量減少，使腎動脈壓下降，流經致密斑的鈉負荷減小，交感神經興奮等，刺激腎素釋放，通過腎素-血管緊張素系統刺激醛固酮分泌，Na+主動重吸收增加，Cl-和H2O隨之等滲重吸收，使循環血量恢復，為負反饋調節。還有一種調節方式是血K+和血Na+濃度，血K+濃度升高或血Na+濃度降低可直接刺激腎上腺皮質束狀帶、網狀帶分泌醛固酮

　　36、劇烈運動時，少尿的主要原因是

　　A、腎小球濾過膜面積減少

　　B、抗利尿激素分泌增多

　　C、腎小球毛細血管血壓增高

　　D、醛固酮分泌增多

　　E、腎小動脈收縮，腎血流量減少

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　當人體劇烈運動的時候，交感神經興奮，腎臟血管收縮，從而導致腎血流量減少，故導致尿量減少

　　37、大量出汗時尿量減少的主要原因是

　　A、血漿膠體滲透壓升高使有效濾過壓降低

　　B、血壓降低使腎小球濾過率減少

　　C、血容量減少使腎血流量減少

　　D、血漿晶體滲透壓升高使ADH釋放增多

　　E、交感神經興奮使腎血流量減少

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　人體大量出汗時，體液喪失，機體缺水，此時血漿滲透壓上升刺激了下丘腦的滲透壓感受器，導致抗利尿激素ADH的分泌增加，而ADH的主要作用是提高遠曲小管和集合管上皮細胞對水的通透性，從而增加了水的重吸收量，使尿液濃縮，尿量減少

　　38、腎血流量與全身血液循環相配合主要靠下列哪項調節

　　A、自身調節

　　B、神經體液調節

　　C、負反饋調節

　　D、正反饋調節

　　E、前饋調節

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　腎血流量的神經和體液調節:腎血流量的神經、體液調節使腎血流量與全身的血液循環調節相配合。腎交感神經活動加強時，引起腎血管收縮，腎血流量減少。腎上腺素與去甲腎上腺素都能使腎血管收縮，腎血流量減少。血管升壓素和血管緊張素等也能使腎血管收縮;前列腺素可使腎血管擴張

　　39、腎致密斑的作用是直接感受

　　A、腎血管血壓變化

　　B、腎血流Na+變化

　　C、腎小管內壓變化

　　D、腎小管液Na+含量變化

　　E、入球小動脈牽張刺激

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　由于腎血流量減少，腎小球毛細血管血壓降低使腎小球濾過率減小，濾出的Na+量也因此而減少，以致到達致密斑的Na+含量下降，于是激活致密斑感受器，后者將信息傳給近球細胞，增加其對腎素的釋放量

　　40、醛固酮的主要作用是

　　A、保K+排Na+

　　B、保Na+排K+

　　C、保Na+保K+

　　D、保Na+排H+

　　E、保K+排H+

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　醛固酮的主要作用是保鈉排鉀，務必熟記

　　41、可致腎素分泌增多的因素是

　　A、入球小動脈血壓降低

　　B、交感神經活動降低

　　C、血Na+降低

　　D、血K+升高

　　E、致密斑活動降低

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　腎素、血管緊張素、醛固酮三者是一個相連的作用系統，稱為腎素-血管緊張素-醛固酮系統。腎素釋放受多方面因素的調節，當動脈血壓降低，循環血量減少時，交感神經興奮，致密斑感受器興奮，入球小動脈的血壓和血流量均減少，對入球小動脈的牽張刺激減弱，激活了管壁的牽張感受器，促進球旁細胞釋放腎素。同時，腎小球濾過率隨腎血流量減少而減少，流過致密斑的鈉離子濃度減少，致密斑被激活，轉而促進球旁細胞釋放腎素。球旁細胞受交感神經支配，交感神經興奮，增加腎素釋放

　　42、劇烈運動時尿量減少的主要原因是

　　A、體循環動脈壓下降

　　B、醛固酮分泌增多

　　C、腎血流量減少

　　D、血漿膠體滲透壓升高

　　E、腎小管對水重吸收增加

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　劇烈運動時尿量減少的主要原因是血液的重新分配，即血液優先供應心腦、骨骼肌，此時腎臟灌注量減少，導致尿量減少

　　43、可分泌腎素的結構是腎

　　A、致密斑

　　B、系膜細胞

　　C、間質細胞

　　D、顆粒細胞

　　E、感受器細胞

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　腎素由球旁細胞分泌，球旁細胞又叫顆粒細胞

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