一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　引起醫院感染的的病原體中，細菌約占90%以上，且以革蘭陰性桿菌為主，此外，病毒、真菌、衣原體、支原體和原蟲等亦有可能引起醫院感染。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　產外毒素的致病菌感染，如霍亂弧菌、白喉棒狀桿菌和破傷風梭菌等感染，一般僅在黏膜或局部寄生，毒素入血而致病，不引起菌血癥;而鼠疫桿菌感染，則可引起菌血癥，甚至膿毒癥。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　吞噬細胞吞噬病原菌后，有完全和不完全吞噬兩種結局。完全吞噬，指病原菌完全被吞噬細胞清理，或殺死;不完全吞噬，指某些胞內菌(如結核分枝桿菌、軍團菌等)及病毒等病原體，只被吞噬細胞吞噬而未被殺死，并被吞噬細胞攜帶轉移，引起病原體擴散至其他器官或組織。不完全吞噬現象對機體不利，可造成病原體隱藏在吞噬細胞內，甚至在其內繼續生長繁殖，導致細胞死亡。在適應性免疫產生后，不完全吞噬現象可轉變為完全吞噬，例如巨噬細胞功能顯著增強后，可促進結核菌隱性感染的康復。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　正常體液中的殺菌、抑菌物質有補體、溶菌酶、胃酸、乳酸等。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　大多數細菌均為胞外菌，當感染機體后，僅存在于吞噬細胞外的體液或組織中，并可引起吞噬細胞死亡和嚴重的臨床癥狀，稱為胞外菌感染。例如，化膿性球菌的感染等。胞內菌感染系少數細菌，如結核分枝桿菌、麻風分枝桿菌、布魯氏菌、軍團菌等的感染。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　非特異性免疫亦稱固有免疫，為生來就有且個體間差異很小的免疫力，可代代遺傳，并且是后天特異性免疫的基礎。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　宿主的固有免疫力，由屏障結構，吞噬細胞、非特異性體液因素和細胞因子等組成。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　使細菌在體內定居的菌體表面結構：即普通菌毛(促進細菌吸附及定居作用)和脂磷壁酸(LTA)(與易感細胞表面受體結合，使細菌在體內定居)。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　使細菌在體內定居的菌體表面結構：即普通菌毛(促進細菌吸附及定居作用)和脂磷壁酸(LTA)(與易感細胞表面受體結合，使細菌在體內定居)。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　病原菌經局部組織進入循環血液，尚未大量繁殖和引起嚴重的臨床癥狀，稱作菌血癥。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　帶菌者：細菌隱性感染者、潛伏期帶菌者以及病后慢性帶菌者均無臨床癥狀，卻持續性或間歇性向體外排菌，稱為帶菌狀態，處于帶菌狀態的個體，稱為帶菌者。

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　細菌的毒力是由侵襲力和毒素決定的。

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　細菌的侵襲力包括與黏附、定植和產生侵襲性相關物質的能力，與侵襲力有關的物質主要由黏附素、莢膜、侵襲素、侵襲性酶類和細菌生物被膜等。細菌胞外酶，如血漿凝固酶可增強細菌抗吞噬能力，透明質酸酶、鏈激酶和DNA酶，均增強細菌的擴散能力。

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　增強抗吞噬作用的菌體表面結構：即莢膜、菌體表面蛋白(M蛋白)及表面抗原(K抗原、Vi抗原);以及細菌胞外酶，如血漿凝固酶可增強細菌抗吞噬能力，透明質酸酶、鏈激酶和DNA酶，均增強細菌的擴散能力。

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　細菌的毒力是由侵襲力和毒素決定的。

　　16、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　細菌的侵襲力包括與黏附、定植和產生侵襲性相關物質的能力，與侵襲力有關的物質主要由黏附素、莢膜、侵襲素、侵襲性酶類和細菌生物被膜等。

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　菌群失調指寄生在正常人體某部位的正常菌群，各菌種之間的比例發生了較大幅度的超出正常范圍的改變，多由濫用廣譜抗生素引起。由于菌群失調引起的疾病，稱為菌群失調癥。

　　18、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　具有侵襲力的細菌胞外酶有：血漿凝固酶、透明質酸酶、鏈激酶、DNA酶。鏈道酶為乙型溶血性鏈球菌產生的一種侵襲性酶，又稱鏈球菌DNA酶。

　　19、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　菌群失調和菌群失調癥:菌群失調指寄生在正常人體某部位的正常菌群，各菌種之間的比例發生了較大幅度的超出正常范圍的改變，多由濫用廣譜抗生素引起。由于菌群失調引起的疾病，稱為菌群失調癥。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　在應用抗生素治療感染性疾病的過程中，導致宿主某部位寄居細菌的種群發生改變或各種群的數量比例發生大幅度變化從而導致疾病稱為菌群失調。菌群失調可表現為二重感染或重疊感染。引起二重感染的常見細菌有葡萄球菌、白假絲酵母菌等。現認為腸道菌群失調癥后引起的假膜性結腸炎主要由艱難梭菌所致，金葡菌僅為伴隨菌。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　膿毒癥指細菌感染機體后，證實循環血液中存在致病菌(血液培養細菌陽性)或細菌毒素，或存在高度可疑的感染灶;并已引起全身炎癥反應綜合征(SIRS)。

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　敗血癥泛指細菌侵入血液循環后大量繁殖并產生毒素，引起嚴重的全身中毒癥狀，如高熱、出血斑、肝脾腫大等。

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　病原菌經局部組織進入循環血液，尚未大量繁殖和引起嚴重的臨床癥狀，稱作菌血癥。菌血癥多為一過性存在，常作為細菌感染的臨床早期，如傷寒病的第一次菌血癥。

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　菌群失調指寄生在正常人體某部位的正常菌群，各菌種之間的比例發生了較大幅度的超出正常范圍的改變，多由濫用廣譜抗生素引起。

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　正常菌群是寄生于正常人體表及與外界相通的腔道中的微生物群，包括細菌、真菌及一些病毒，在正常情況下對人體有益無害。

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　在某些情況下，正常菌群與宿主間的生態平衡可被打破，形成生態失調而導致疾病的發生，使得在正常狀態下非致病的正常菌群成為機會性致病菌。

　　<4>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　正常菌群在人體的分布呈現動態的平衡狀態，稱為微生態平衡。

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