| 第 1 頁(yè)：試題 |
| 第 2 頁(yè)：答案 |
一、A1
1、
【正確答案】 B
【答案解析】
采集患者腦脊液、血液或皮膚出血斑內(nèi)容物或帶菌者的鼻咽拭子標(biāo)本，立即常溫下送檢，因?yàn)楸揪凶匀苊福x體后或在低溫下易死亡。
2、
【正確答案】 B
【答案解析】
采集患者腦脊液、血液或皮膚出血斑內(nèi)容物或帶菌者的鼻咽拭子標(biāo)本，立即常溫下送檢，因?yàn)楸揪凶匀苊福x體后或在低溫下易死亡。
3、
【正確答案】 C
【答案解析】
致病性葡萄球菌(金葡菌)的特征：①鏡檢符合葡萄球菌的形態(tài)和染色特征;②菌落色素為金黃色，并產(chǎn)生透明溶血環(huán)(完全溶血或稱β溶血);③血漿凝固酶陽(yáng)性;④甘露醇發(fā)酵陽(yáng)性;⑤耐熱核酸酶檢測(cè)陽(yáng)性。
4、
【正確答案】 B
【答案解析】
葡萄球菌無鞭毛和莢膜，不形成芽孢(胞)。金葡菌為凝固酶陽(yáng)性菌，多為致病菌，而表皮及腐生葡萄球菌為凝固酶陰性菌，多為非致病菌或機(jī)會(huì)性致病菌。
5、
【正確答案】 D
【答案解析】
淋病奈瑟球菌所致疾病人類是淋病奈瑟菌唯一宿主，成人淋病主要經(jīng)性接觸傳播。
6、
【正確答案】 E
【答案解析】
淋病奈瑟球菌所致疾病人類是淋病奈瑟菌唯一宿主，成人淋病主要經(jīng)性接觸傳播。
7、
【正確答案】 E
【答案解析】
致病性葡萄球菌(金葡菌)的鑒定主要依據(jù)：①菌落色素為金黃色;②有溶血性;③血漿凝固酶陽(yáng)性;④能分解甘露醇產(chǎn)酸;⑤耐熱核酸酶檢測(cè)陽(yáng)性。目前臨床上已將耐熱核酸酶作為測(cè)定葡萄球菌有無致病性的重要指標(biāo)之一。
8、
【正確答案】 D
【答案解析】
A群鏈球菌的胞壁成分有較強(qiáng)的侵襲力，還可以產(chǎn)生多種胞外毒素和胞外酶也是致病物質(zhì)。其中鏈激酶、鏈道酶和透明質(zhì)酸酶為侵襲性酶，也是擴(kuò)散因子，與致病性密切相關(guān)。
9、
【正確答案】 A
【答案解析】
對(duì)于A群鏈球菌來說，一般不分解菊糖，不被膽汁溶解;而對(duì)于肺炎鏈球菌來說，利用膽汁可激活肺炎鏈球菌的自溶酶系統(tǒng)加速菌體自溶，故利用膽汁溶菌試驗(yàn)與聚糖發(fā)酵實(shí)驗(yàn)可以鑒別肺炎鏈球菌與僥幸鏈球菌。
10、
【正確答案】 C
【答案解析】
肺炎鏈球菌溶血素(肺炎鏈球菌主要致病物質(zhì))：可溶解人、馬、羊和兔的紅細(xì)胞，并能活化補(bǔ)體經(jīng)典途徑，引起發(fā)熱、炎癥及組織損傷。
11、
【正確答案】 A
【答案解析】
莢膜(肺炎鏈球菌主要致病物質(zhì))：是主要的毒力因子，具有抗吞噬作用。有莢膜的肺炎鏈球菌的抵抗力強(qiáng)。
12、
【正確答案】 B
【答案解析】
肺炎鏈球菌主要致病物質(zhì)：①莢膜：是主要的毒力因子，具有抗吞噬作用。有莢膜的肺炎鏈球菌的抵抗力強(qiáng)。②肺炎鏈球菌溶血素(或稱肺炎鏈球菌溶素)：可溶解人、馬、羊和兔的紅細(xì)胞，并能活化補(bǔ)體經(jīng)典途徑，引起發(fā)熱、炎癥及組織損傷。③神經(jīng)氨酸酶：與肺炎鏈球菌在鼻咽部和支氣管黏膜的定植、繁殖及擴(kuò)散有關(guān)。④紫癜形成因子：將它注入兔皮內(nèi)，可使其皮膚出現(xiàn)紫斑、出血點(diǎn)及內(nèi)臟出血。
13、
【正確答案】 A
【答案解析】
帶有莢膜的肺炎鏈球菌抵抗力強(qiáng)，可在干痰中存活2個(gè)月。莢膜具有抗吞噬作用，是肺炎鏈球菌的主要毒力因子。
14、
【正確答案】 D
【答案解析】
鏈球菌屬所致疾病：人鏈球菌病十分常見，其中約90%由A群鏈球菌感染所致。①化膿性感染：淋巴管炎、淋巴結(jié)炎、蜂窩織炎、癰、膿皰瘡，扁桃腺炎、咽峽炎、鼻竇炎、產(chǎn)褥感染、中耳炎及乳突炎等。②中毒性疾病：猩紅熱、鏈球菌毒素休克綜合征等。③變態(tài)反應(yīng)性疾病：風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎等。
15、
【正確答案】 D
【答案解析】
鏈球菌屬所致疾病：人鏈球菌病十分常見，其中約90%由A群鏈球菌感染所致。①化膿性感染：淋巴管炎、淋巴結(jié)炎、蜂窩織炎、癰、膿皰瘡，扁桃腺炎、咽峽炎、鼻竇炎、產(chǎn)褥感染、中耳炎及乳突炎等。②中毒性疾病：猩紅熱、鏈球菌毒素休克綜合征等。③變態(tài)反應(yīng)性疾病：風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎等。
16、
【正確答案】 D
【答案解析】
鏈球菌屬所致疾病：人鏈球菌病十分常見，其中約90%由A群鏈球菌感染所致。①化膿性感染：淋巴管炎、淋巴結(jié)炎、蜂窩織炎、癰、膿皰瘡，扁桃腺炎、咽峽炎、鼻竇炎、產(chǎn)褥感染、中耳炎及乳突炎等。②中毒性疾病：猩紅熱、鏈球菌毒素休克綜合征等。③變態(tài)反應(yīng)性疾病：風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎等。
17、
【正確答案】 A
【答案解析】
①A族溶血性鏈球菌引起的化膿性感染有：淋巴管炎、扁桃體化膿、中耳炎等; ②A族溶血性鏈球菌引起的變態(tài)反應(yīng)性疾病有：風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎;③A族溶血性鏈球菌引起的中毒性疾病：猩紅熱。而亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎是由甲型溶血性鏈球菌(草綠色鏈球菌)引起的。
18、
【正確答案】 B
【答案解析】
肺炎鏈球菌的主要致病物質(zhì)：①莢膜：是主要的毒力因子，具有抗吞噬作用。有莢膜的肺炎鏈球菌的抵抗力強(qiáng)。②肺炎鏈球菌溶血素(或稱肺炎鏈球菌溶素)：可溶解人、馬、羊和兔的紅細(xì)胞，并能活化補(bǔ)體經(jīng)典途徑，引起發(fā)熱、炎癥及組織損傷。③神經(jīng)氨酸酶：與肺炎鏈球菌在鼻咽部和支氣管黏膜的定植、繁殖及擴(kuò)散有關(guān)。④紫癜形成因子：將它注入兔皮內(nèi)，可使其皮膚出現(xiàn)紫斑、出血點(diǎn)及內(nèi)臟出血。
19、
【正確答案】 A
【答案解析】
肺炎鏈球菌所致疾病：主要為大葉性肺炎，其次為支氣管炎和化膿性腦膜炎等。
20、
【正確答案】 C
【答案解析】
肺炎鏈球菌所致疾病：主要為大葉性肺炎，其次為支氣管炎和化膿性腦膜炎等。
21、
【正確答案】 C
【答案解析】
加強(qiáng)性病知識(shí)宣傳教育，杜絕性濫交，取締娼妓，提高人民道德素質(zhì)，是防治包括淋病在內(nèi)的性傳播疾病的根本措施。
22、
【正確答案】 E
【答案解析】
人類是淋病奈瑟菌唯一宿主，成人淋病主要經(jīng)性接觸傳播。患有淋病的妊娠母親生產(chǎn)時(shí)，新生兒易感染引起淋球菌性結(jié)膜炎。
二、A2
1、
【正確答案】 A
【答案解析】
致病性葡萄球菌(金葡菌)鑒定依據(jù)：①能產(chǎn)生金黃色色素;②有溶血性;③血漿凝固酶陽(yáng)性;④能分解甘露醇產(chǎn)酸;⑤耐熱核酸酶檢測(cè)陽(yáng)性。
2、
【正確答案】 E
【答案解析】
甲型溶血性鏈球菌(在血瓊脂平皿上，菌落周圍有1-2mm寬的草綠色溶血環(huán)，稱α 溶血)肺炎鏈球菌在血瓊脂平皿上形成α-溶血環(huán)。
3、
【正確答案】 E
【答案解析】
新生兒及出生2-3個(gè)月的化膿性腦膜炎，常見的病原體是大腸桿菌、B組溶血性鏈球菌。選項(xiàng)中無大腸桿菌。
4、
【正確答案】 B
【答案解析】
肺炎鏈球菌所致疾病主要為大葉性肺炎，其次為支氣管炎。
5、
【正確答案】 B
【答案解析】
淋病奈瑟球菌(淋球菌)是引起人類泌尿生殖系統(tǒng)黏膜化膿性疾病(淋病)的病原菌，也是我國(guó)目前流行的發(fā)病率最高的性傳播疾病。而其他細(xì)菌的傳播途徑均不是性傳播。
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