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2021年口腔執業醫師綜合筆試A3/A4型題(第一單元)

來源:網絡 2021-04-26 8:40:03 要考試,上考試吧! 執業醫師萬題庫
“2021年口腔執業醫師綜合筆試A3/A4型題(第一單元)”供考生參考。更多口腔執業醫師考試備考資料相關信息請訪問考試吧執業醫師考試網。

  某患者戴用全口義齒1周,主訴咀嚼費力,黏膜壓痛,面部酸脹。

  1)最有可能的原因是

  A.垂直距離過高

  B.戴用時間短,不適應

  C.咬合不平衡

  D.緩沖區未緩沖

  E.基托不密合

  【正確答案】A

  【答案解析】根據主訴咀嚼費力,黏膜壓痛,面部酸脹,考慮垂直距離過高導致。

  2)處理方法是

  A.調(牙合)

  B.堅持戴用,逐漸適應

  C.重新制作

  D.基托組織面緩沖

  E.重襯

  【正確答案】C

  【答案解析】垂直距離過高無法修改,只能重新制作。

  女,25歲。因左上殘根前來就診。檢查左上6可見齲壞殘根,牙周組織良好。X線可見牙槽骨致密。

  1)患者拔除殘根時,需麻醉神經為

  A.上牙槽后神經、腭前神經

  B.上牙槽中神經、鼻腭神經

  C.上牙槽后神經、鼻腭神經

  D.上牙槽中神經、上牙槽后神經、腭前神經

  E.上牙槽中神經、上牙槽后神經、鼻腭神經、腭前神經

  【正確答案】D

  【答案解析】上6麻醉常需麻醉3個神經:上牙槽中神經、上牙槽后神經、腭前神經。

  2)患者進行修復時,最佳修復方法是

  A.固定橋修復

  B.可摘局部義齒修復

  C.種植義齒修復

  D.固定-活動義齒修復

  E.不修復

  【正確答案】C

  【答案解析】種植義齒修復固位好,較好地恢復咀嚼、美觀及發音功能,也有效保存了天然牙,是修復牙列缺損的最佳修復方法。

  患者,女性,23歲,口腔多處潰瘍十余年,復發一周,疼痛影響進食。口腔檢查:雙頰、舌及口底黏膜可見粟米樣潰瘍十余個,散在分布,周圍黏膜充血明顯,患者以往多次類似發作史。

  1)該疾病可以診斷為

  A.皰疹性咽峽炎

  B.皰疹性齦口炎

  C.白塞病

  D.帶狀皰疹

  E.皰疹樣口瘡

  【正確答案】E

  【答案解析】患者有反復發作史,在雙頰、舌及口底黏膜可見粟米樣大小的潰瘍十余個,類似“滿天星”,因此診斷為皰疹樣口瘡,亦稱皰疹樣阿弗他潰瘍。

  2)以下哪些可能是該疾病的病因

  A.免疫因素

  B.遺傳因素

  C.感染因素

  D.環境因素

  E.以上病因均有可能

  【正確答案】E

  【答案解析】復發性口瘡的病因目前尚不清楚,與該病有關的因素有:免疫因素、遺傳因素、系統性疾病因素、感染因素、環境因素及其他因素。

  3)對于該疾病的診斷,一般不需要

  A.詢問病史

  B.檢查臨床體征

  C.詢問復發性規律

  D.詢問相關系統疾病

  E.活檢

  【正確答案】E

  【答案解析】復發性阿弗他潰瘍根據病史和臨床體征即可診斷,無需活檢。

  男性患者,35歲,自述口腔內起皰,能無痛揭下皰皮,來口腔科就診。查:口腔黏膜大面積水皰,極易破潰,部分黏膜出現糜爛面。

  1)若病理檢查出現表皮內皰和棘層松解,加之臨床表現,可診斷為

  A.白斑

  B.天皰瘡

  C.皰疹性口炎

  D.皰疹樣口瘡

  E.扁平苔蘚

  【正確答案】B

  【答案解析】天皰瘡是一組皮膚黏膜大皰性自身免疫性疾病,臨床表現為皮膚、黏膜上出現的極易破潰的水皰,不經治療常難以愈合。天皰瘡病理特點是表皮(上皮)內水皰及棘層細胞松解。

  2)以下哪項是不包含在天皰瘡的臨床表現的范圍之內的

  A.尋常型天皰瘡

  B.增殖型天皰瘡

  C.顆粒型天皰瘡

  D.落葉型天皰瘡

  E.紅斑型天皰瘡

  【正確答案】C

  【答案解析】天皰瘡臨床表現可分為四型:尋常型天皰瘡、增殖型天皰瘡、落葉型天皰瘡和紅斑型天皰瘡四型。

  3)天皰瘡的檢測有很多種,若采用免疫法進行檢測,則下列哪項技術能夠更加提高發現活動期天皰瘡的抗體陽性率

  A.間接免疫熒光法

  B.PAS染色涂片法

  C.Tzank細胞檢查

  D.活體組織檢查

  E.直接免疫熒光法

  【正確答案】E

  【答案解析】天皰瘡發病的關鍵在于血清中天皰瘡抗體的存在。采用間接免疫熒光技術,發現活動期天皰瘡抗體的陽性率在85%——90%以上,直接免疫熒光檢查則可達95%——100%。

  6個月小兒,有煩躁不安、多汗、夜驚、枕禿,前囟3.5×3.5cm大小,體檢未發現明顯骨骼畸形。

  1)該患兒診斷為佝僂病初期,其參考依據是

  A.臨床表現

  B.血鈣

  C.血清25(0H)D3

  D.X線骨骼改變

  E.血磷

  【正確答案】C

  【答案解析】血清25(0H)D3(正常值10——60μg/L)和1,25(0H)2D3(正常值0.03——0.06μg/L)水平在佝僂病初期就已明顯降低,為可靠的早期診斷指標。

  2)該患兒的實驗室檢查可發現

  A.血鈣增高

  B.血磷增高

  C.鈣磷乘積稍低增高

  D.堿性磷酸酶正常或增高

  E.X線檢查干骺端呈毛刷樣

  【正確答案】D

  【答案解析】本病初期(早期)血鈣正常或稍低,血磷低,鈣磷乘積稍低(30——40),血清25(0H)D3,下降,堿性磷酸酶正常或增高。此期無骨骼改變,X線片檢查多正常,或僅見臨時鈣化帶模糊。

  3)在該患兒的治療中,下列哪項是正確的

  A.每日給維生素D0.2萬——0.4萬IU

  B.抗生素治療

  C.需用突擊療法

  D.給予維生素D制劑預防量治療

  E.外科矯治

  【正確答案】A

  【答案解析】補充維生素D制劑口服法,可每日給維生素D0.2萬——0.4萬IU,連服2——4周后改為預防量,恢復期可用預防量維持。

  某胎兒出生,胎兒附屬物包括胎盤、胎膜、臍帶和羊水。胎盤的構成由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構成。

  1)從蛻膜板向絨毛膜伸出蛻膜間隔,將胎盤母體面分成肉眼可見

  A.10個左右母體葉

  B.15個左右母體葉

  C.20個左右母體葉

  D.25個左右母體葉

  E.30個左右母體葉

  【正確答案】C

  【答案解析】底蛻膜:構成胎盤的母體部分,占胎盤很小部分。底蛻膜表面覆蓋來自固定絨毛的滋養層細胞與底蛻膜共同形成絨毛間隙的底,稱為蛻膜板。從此板向絨毛膜伸出蛻膜間隔,將胎盤母體面分成肉眼可見的20個左右母體葉。

  2)占胎盤主要部分的是

  A.胎膜

  B.羊水

  C.底蛻膜

  D.葉狀絨毛膜

  E.蛻膜板

  【正確答案】D

  【答案解析】葉狀絨毛膜:葉狀絨毛膜構成胎盤的胎兒部分,占胎盤主要部分。

  3)胎盤最內層的是

  A.胎膜

  B.羊膜

  C.底蛻膜

  D.蛻膜板

  E.葉狀絨毛膜

  【正確答案】B

  【答案解析】羊膜:構成胎盤的胎兒部分,在胎盤最內層。羊膜光滑,無血管、神經及淋巴,具有一定彈性。

  成年女性,為印染廠工人,一次事故當中導致面部,雙上肢,軀干前皮膚高溫燙傷。

  1)按照九分法,則可判定此工人灼傷的面積占體表面積的

  A.30%

  B.34%

  C.38%

  D.43%

  E.55%

  【正確答案】B

  【答案解析】按照體表面積的九分法:灼傷的面積為面部(3%)+雙上肢(18%)+軀干前(13%)=34%

  2)其表皮損傷表現為深淺不盡一致,也可有水皰,但去皰皮后,創面微濕,紅白相間,痛覺較遲鈍。據此癥狀可以判斷其燒傷深度為

  A.不屬于燒傷

  B.Ⅰ°

  C.淺Ⅱ°

  D.深Ⅱ°

  E.Ⅲ°

  【正確答案】D

  【答案解析】深Ⅱ°燒傷:傷及皮膚的真皮層,介于淺Ⅱ°和Ⅲ°之間,深淺不盡一致,也可有水皰,但去皰皮后,創面微濕,紅白相間,痛覺較遲鈍。由于真皮層內有殘存的皮膚附件,可賴其上皮增殖形成上皮小島,如不感染,可融合修復,需時3——4周。但常有瘢痕增生。

  3)在遭受傷害時受害者還穿戴有化纖材料的衣物等,最應該進行的現場急救的措施為

  A.避免長途轉送

  B.保護受傷部位

  C.維護呼吸道通暢

  D.安慰和鼓勵受傷者

  E.迅速脫離熱源

  【正確答案】E

  【答案解析】現場急救與治療的目標是盡快消除致傷原因,脫離現場和進行危及生命的救治措施。首要原則應該為迅速脫離熱源,減輕燒傷程度。對于熱液浸漬的衣褲,可以冷水沖淋后剪開取下,避免強力剝脫。小面積燒傷立即用清水連續沖洗或浸泡。

  患者,女,38歲。頸前區腫塊10年,近年來易出汗、心悸,漸感呼吸困難。體檢:晨起心率104次/分,BP120/60mmHg;無突眼,甲狀腺Ⅲ度腫大,結節狀,心電圖示:竇性心律不齊。

  1)根據上述癥狀,該患者最可能的診斷是

  A.原發性甲亢

  B.單純性甲狀腺腫

  C.繼發性甲亢

  D.橋本甲狀腺炎

  E.亞急性甲狀腺炎

  【正確答案】A

  【答案解析】該患者甲狀腺結節樣腫大多年后出現甲亢,為多結節性甲狀腺腫伴甲亢,屬于原發性甲狀腺功能亢進。

  2)如需進一步確診需作

  A.頸部CT

  B.血T3,T4值

  C.甲狀腺B超

  D.頸部X線檢查

  E.血象檢查

  【正確答案】B

  【答案解析】甲狀腺功能檢查是首選檢查。

 

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