文章責編:linsen_1989
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硝苯地平(nifedipine)對輕、中、重度高血壓者均有降壓作用,但對正常血壓者則無降壓效。口服30~60分鐘見效,持效3小時,t1/2約3~4小時。在離體血管實驗中,它能明顯抑制高鉀去極化所致的收縮反應,對去甲腎上腺素所致的收縮反應則抑制較弱,但對自發性高血壓大鼠的血管標本,由去甲腎上腺素所引起的收縮反應卻有明顯的抑制作用,這似能說明硝苯地平對血壓正常者無降壓作用的理由,此外,也可抑制內皮素誘導的腎血管的收縮。
硝苯地平降壓時伴有反射性心率加快和心搏出量增加,也增高血漿腎素活性,合用β受體阻斷藥可免此反應而增其降壓作用。
臨床用于治療輕、中、重度高血壓,可單用或與利尿藥、β阻斷藥合用。
常見不良反應有頭痛、臉部潮紅、眩暈、心悸、踝部水腫等。其引起踝部水腫為毛細血管前血管擴張而不是水鈉潴留所致。
同類藥物維拉帕米、地爾硫、尼群地平、尼莫地平等也用于治療高血壓,并取得良好的效果。其中有鈣拮抗藥尚有“利尿作用”,能抑制腎小管細胞對Na+的再吸收,能選擇性擴張腎入球小動脈,增加腎小球濾過率。
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