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　　牙體缺損病因及影響

　　牙體缺損最常見的原因是齲病，其次是外傷、磨損、楔狀缺損、酸蝕和發育畸形等。

　　1.齲病是在細菌為主的多因素作用下，牙體硬組織中無機物脫礦和有機物分解，導致牙體硬組織發生慢性進行性破壞。

　　2.牙外傷：交通事故、意外碰擊或咬硬食物等可造成牙折，前牙外傷發病率較高。

　　3.磨損：牙在行使咀嚼功能時會產生生理性的磨耗。

　　4.楔狀缺損：多發生在牙唇面、頰面的牙頸部，尤其是尖牙和前磨牙。

　　5.酸蝕癥：牙受到酸霧和酸酐的作用而脫鈣，造成牙體組織逐漸喪失。

　　6.發育畸形：導致牙體缺損的發育畸形是指在牙發育和形成過程中出現的結構和形態異常。牙結構發育畸形包括釉質發育不全、牙本質發育不全、四環素牙、氟牙癥等。

　　牙體缺損的影響

　　牙體缺損的范圍和程度不同，可能產生以下不良影響：

　　1.牙本質敏感：牙體缺損初期，損傷比較淺，癥狀很輕甚至無任何癥狀，容易被忽略;如果發展到牙本質以內，可出現不同程度的牙本質敏感癥狀。

　　2.牙髓癥狀：牙體缺損累及深層牙本質甚至深達牙髓，可出現牙髓組織充血、炎性變甚至變性壞死，進而引起根尖周病變。

　　3.牙周癥狀：缺損累及鄰面，會破壞正常的鄰接關系，引起食物嵌塞，從而導致局部牙周組織炎癥。此外，由于鄰接關系的破壞，患牙和鄰牙可發生傾斜移位，影響正常咬合關系，形成創傷(牙合)，進一步加速牙周組織的損傷。缺損累及軸面，可破壞牙軸面外形，影響自潔，引起齦炎。

　　4.咬合癥狀：少量牙體缺損，可能對咀嚼功能的影響較小。嚴重的大范圍的牙體缺損將直接影響咀嚼效率，由于多用健側咀嚼將導致偏側咀嚼的習慣，不僅喪失患側的咀嚼功能，還可出現面部畸形，對正處于發育期的年輕患者，造成的影響就更為明顯。嚴重者也會影響垂直距離甚至出現口頜系統的功能紊亂。

　　5.其他不良影響：牙體缺損可直接影響患者的功能、美觀、發音和心理狀態等。銳利邊緣容易刮傷口腔黏膜和舌等軟組織;全牙列嚴重磨損，可使垂直距離變短;殘冠、殘根常成為病灶影響全身健康。

　　因此，牙體缺損應及時修復治療以終止病變發展，恢復牙冠原有功能，防止并發癥。

　　【復習攻略】牙體缺損最常見的原因是齲病，其次是外傷、磨損、楔狀缺損、酸蝕和發育畸形等。

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