1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 先天性梅毒(胎傳梅毒)是由患有梅毒的孕婦把梅毒傳播給胎兒造成胎兒的先天梅毒感染，而半月形切牙(哈欽森牙)與桑葚狀磨牙是先天梅毒的特征性表現。

　　【該題針對“梅毒的口腔表征”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 根據患者的臨床表現以及鏡下檢查可見菌絲，即可判定此患者的診斷為真菌性口角炎。

　　【該題針對“綜合(黏膜),口角炎”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 游走性舌炎是一種淺層的慢性剝脫性舌炎，主要出現在舌背，有時也見于舌緣、舌腹、舌尖。病損的形態表現為圓或橢圓的紅斑，可單個或多個，并能很快擴大或融合，融合后常類似地圖的邊界，由于其形態和位置多變，故又名游走性舌炎;溝紋舌主要表現為舌背的縱、橫溝紋，其深淺、長短不一;舌乳頭炎無中央區和周邊區分別，絲狀乳頭萎縮，其他乳頭充血紅腫;藥物過敏性口炎表現為水皰、糜爛、疼痛劇烈等;口腔念珠菌病多由糜爛出血或疼痛口干等自覺癥狀。

　　【該題針對“綜合(黏膜),地圖舌、溝紋舌及舌乳頭炎”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 戴全口義齒患者的黏膜充血發紅，并有黃白色假膜，涂片鏡檢見菌絲陽性，可診斷為義齒性口炎。應采取抗真菌治療措施。青霉素是抗細菌藥物，制霉菌素、酮康唑、克霉唑都是抗真菌藥物，可以作為義齒性口炎的治療藥物。2%～4%碳酸氫鈉(小蘇打)溶液漱口，可以起到抑制念珠菌生長繁殖的作用。

　　【該題針對“綜合(黏膜),口腔念珠菌病”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 口外腫脹主要表現是頜面部蜂窩織炎，上頜尖牙和第一乳磨牙的根尖周炎癥可擴散到眶下，下頜乳磨牙和第一恒磨牙的根尖周炎癥可擴散到下頜下，有的下頜下淋巴結腫大、壓痛，全身癥狀明顯。

　　【該題針對“乳牙牙髓病及根尖周病診斷及治療”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 低齡兒童齲：小于6歲的兒童任何一個乳牙出現齲齒，無論成洞，或因齲齒喪失，或充填即稱為低齡兒童齲。嚴重低齡兒童齲是指3歲以下兒童出現光滑面齲，3歲齲失補牙面≥4，4歲齲失補牙面≥5，5歲齲失補牙面≥6。

　　【該題針對“綜合(兒牙),乳牙齲”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 患牙檢查指標與影像學表現提示牙髓感染，且已波及根髓，再行安撫治療、蓋髓術、活髓切斷術均無意義。由于年輕恒牙，根尖尚未發育完全，需行根尖誘導成形術，待根尖發育完畢后，再行完善的根管充填。

　　【該題針對“綜合(兒牙),年輕恒牙牙髓病及根尖周病診斷及治療”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 牙冠延長術后修復體的制作一般在術后4～6周，此時組織愈合、齦緣位置基本穩定。涉及美容的修復應至少在術后2個月后開始。如果過早修復，往往會干擾組織的正常愈合，并在組織充分愈合后導致修復體邊緣的暴露。

　　【該題針對“牙周健康與修復”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 牙齦纖維瘤病可在幼兒時就發病，最早可發生在乳牙萌出后，一般開始于恒牙萌出之后。牙齦廣泛地逐漸增生，可累及全口的牙齦緣、齦乳頭和附著齦，甚至達膜齦聯合處，以上頜磨牙腭側最為嚴重。增生的牙齦可覆蓋部分或整個牙冠，以致妨礙咀嚼。增生牙齦的顏色正常，組織堅韌，表面光滑，有時也呈顆粒狀或小結節狀，點彩明顯，不易出血。牙齒常因增生的牙齦擠壓而發生移位。由于牙齦的增厚，有時出現牙齒萌出困難。

　　【該題針對“牙齦纖維瘤病”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 線形牙齦紅斑是艾滋病患者典型口腔表現：在牙齦緣處有明顯的鮮紅的寬約2～3mm的紅邊，在附著齦上可呈瘀斑狀，極易出血。對常規治療反應不佳。AIDS患者所發生的壞死性潰瘍性牙齦炎的臨床表現與非HIV感染者十分相似，但病情較重，病勢較急。需結合血清學等檢查來鑒別。

　　【該題針對“反應全身疾病的牙周炎”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 掌跖角化-牙周破壞綜合征具有重度的牙周病損和典型的皮膚病損即可診斷。典型的皮損為手掌、足底、膝部及肘部局限性的過度角化及鱗屑、皸裂。約在5～6歲時乳牙即相繼脫落，創口愈合正常。

　　【該題針對“反應全身疾病的牙周炎”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 根據牙周袋深度、結締組織附著喪失和骨吸收的程度可將慢性牙周炎分為輕、中、重度。以附著喪失為重點。

　　(1)輕度：牙齦有炎癥和探診出血，牙周袋≤4mm，附著喪失1～2mm，X線片顯示牙槽骨吸收不超過根長的1/3�？捎谢驘o口臭。

　　(2)中度：牙周袋≤6mm，附著喪失3～4mm，X線片顯示牙槽骨水平型或角型吸收超過根長的1/3，但不超過根長的1/2。牙齒可能有輕度松動，多根牙的根分叉區可能有輕度病變，牙齦有炎癥和探診出血，也可有膿。

　　(3)重度：牙周袋>6mm，附著喪失≥5mm，X線片顯示牙槽骨吸收超過根長的1/2甚至根尖2/3，多根牙有根分叉病變，牙多有松動。炎癥較明顯或可發生牙周膿腫。

　　【該題針對“綜合(牙周),慢性牙周炎的病因，表現診斷及預后”知識點進行考核】

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 骨吸收的程度一般按吸收區占牙根長度的比例來描述，通常分為三度。

　�、穸龋貉啦酃俏赵谘栏念i1/3以內;

　�、蚨龋貉啦酃俏粘^根長1/3，但在根長2/3以內，或吸收達根長的1/2;

　�、蠖龋貉啦酃俏照几L2/3以上。

　　【該題針對“綜合(牙周),慢性牙周炎的病因，表現診斷及預后”知識點進行考核】

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 去除局部刺激因素，局部治療、牙周基礎治療即可。不需要口服藥物。

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 慢性齦炎表現為刷牙或咬硬物時牙齦出血，牙齦色鮮紅或暗紅，齦緣和齦乳頭水腫、松軟，探診易出血，無牙槽骨吸收，無牙松動，患者癥狀與慢性齦緣炎相符;患者無牙槽骨吸收及牙松動，非慢性牙周炎;妊娠期齦炎和妊娠相關，患者咬硬物出血一年;藥物性牙齦增生有特殊藥物史，牙齦小球狀、分葉狀或桑葚狀增生，顏色淡粉色;白血病牙齦出血不止，齦腫大呈外形不規則的結節狀，顏色暗紅或蒼白，伴有全身癥狀。

　　【該題針對“綜合(牙周),慢性齦炎”知識點進行考核】

　　16、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 壞死性潰瘍性齦炎易感因素包括精神因素，吸煙等，本患者均存在，壞死性潰瘍性齦炎表現為起病急，疼痛明顯，自發出血，口臭明顯，檢查可見個別牙間乳頭頂端壞死，牙間乳頭中央凹陷如火山口狀，上覆灰白色污穢物，故該患者診斷為急性壞死性潰瘍性齦炎。病情進展急速，故排除慢性齦炎與慢性牙周炎，區段齦乳頭壞死潰瘍，而不是紅腫出血，排除齦乳頭炎，局限性侵襲性牙周炎除了對稱性的前牙牙周病變，還有第一磨牙牙周組織的病變。

　　【該題針對“綜合(牙周),壞死性潰瘍性齦炎”知識點進行考核】

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 患牙齲洞內腐質軟，顏色淺，為急性齲。若腐質不能一次去凈，則考慮保留部分軟化牙本質，行間接蓋髓術，定期復診，觀察牙髓狀況。

　　【該題針對“蓋髓術”知識點進行考核】

　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 淺表的隱裂無明顯癥狀的且牙髓活力正常的可行調(牙合)治療，已經有明顯牙髓癥狀的，應及時行根管治療，根管治療完成后再擇期完成全冠修復。避免隱裂擴大。

　　【該題針對“隱裂”知識點進行考核】

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 溫度測試為“一過性敏感”，可診斷為可復性牙髓炎，治療首選安撫治療。觀察牙髓情況，再做進一步處理。再礦化法主要用于平滑面淺齲，對于齲損已近髓的情況不適用，牙髓尚未發生不可復性病變，不必急于做活髓切斷或根管治療�；颊呱形闯赡辏灰俗鲇谰眯匀谛迯汀�

　　【該題針對“深齲的治療”知識點進行考核】

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 根據患者的體征以及以往治療情況可知其患牙開髓不充分，內部壓力沒有完全釋放，以至于出現急性牙髓炎的癥狀。應對于患牙做出的處理為局麻下擴大開髓孔，拔凈牙髓。

　　【該題針對“急癥處理”知識點進行考核】

　　21、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 由于X線示根管內嚴密充填，故無需重新根管治療。根尖手術的適應證包括廣泛的根尖周骨質破壞，保守治療難以治愈者。

　　【該題針對“綜合(牙體),根尖手術”知識點進行考核】

　　22、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 根尖周肉芽腫的影像學表現為圓形，直徑小于1cm，邊界清楚，周圍骨質正常或稍明顯致密的透射影。

　　【該題針對“綜合(牙體),慢性根尖周炎”知識點進行考核】

　　23、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 牙髓鈣化無明顯自覺癥狀，部分病例可出現類似慢性牙髓炎的癥狀，疼痛發生與體位變化有關，偶見因髓石壓迫牙髓神經可引起的放射性痛。X線片顯示髓腔內有阻射的鈣化物(髓石)或呈彌漫性阻射而致髓腔的透射影像消失。牙髓溫度測驗可表現異常，遲鈍或敏感。

　　【該題針對“殘髓炎及逆行性牙髓炎”知識點進行考核】

　　24、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性化膿性牙髓炎的特殊反應是熱刺激極敏感。冷刺激可緩解疼痛�？蓮托匝浪柩诇囟却碳っ舾校碳とコ筇弁聪�。急性上頜竇炎有頭痛，流膿性鼻涕。急性化膿性根尖周炎不敢咬合，叩痛劇烈;慢性閉鎖性牙髓炎溫度刺激后疼痛遲緩。

　　【該題針對“綜合(牙體),可復性、急慢性牙髓炎”知識點進行考核】

　　25、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 由于左下尖牙近中鄰面樹脂充填物完好、叩(+)、松Ⅰ°，頰齦溝變淺、充血主要原因由于牙髓情況判斷錯誤，誤將死髓牙直接充填治療導致根尖周炎癥。

　　【該題針對“綜合(牙體),齲病治療出現問題及處理”知識點進行考核】

　　26、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 患者試咬合，若在充填體上有亮點，則為咬合早接觸點，應當將亮點處多余合金除去，再試咬合，直到無亮點，患者咬合時無異常感為止。

　　【該題針對“綜合(牙體),齲病治療出現問題及處理”知識點進行考核】

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