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2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》精講精練(4)

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第 1 頁:第一節(jié) Ig 的結(jié)構(gòu)
第 3 頁:第二節(jié) Ig 的異質(zhì)性
第 4 頁:第三節(jié) Ig的功能
第 5 頁:第四節(jié) 各類Ig的特性與功能
第 6 頁:第五節(jié) 人工制備抗體
第 7 頁:例題

第三節(jié) Ig的功能

  一、V區(qū)的功能

  識別并特異性結(jié)合抗原(CDR起決定性作用)。

  Ig分子結(jié)合抗原表位的個數(shù)稱為抗原結(jié)合價。IgG、IgE、IgD為雙價;SIgA為4價;IgM為5價。

  Ab V區(qū)與Ag特異性結(jié)合的生物學(xué)作用是:

  (1)在體內(nèi) ①中和毒素、中和病毒(IgG和IgA);

  ②阻斷病原體入侵(抑制細(xì)菌等病原體粘附到宿主細(xì)胞);

  ③(借助Fc段)破壞清除病原體等免疫防御功能。

  (2)B細(xì)胞膜表面:mIgM、mIgD等是其抗原識別受體(BCR),起特異性識別抗原分子的作用。

  (3)在體外Ab與Ag結(jié)合,可引起各種Ag、Ab反應(yīng),可用于抗原抗體的檢測和功能判斷。

  另外, Ab Fab段與Ag特異性結(jié)合還可以引起Ab分子自身發(fā)生構(gòu)型改變,使Fc段的活性表現(xiàn)出來。

  二、C區(qū)的功能

  (一)激活補體(表現(xiàn)出多種效應(yīng)功能)

  1.IgG1、IgG2、IgG3和IgM與Ag結(jié)合后,發(fā)生構(gòu)型改變暴露CH2和CH3的補體結(jié)合點,可通過經(jīng)典途徑激活補體。

  (IgM、IgG1、IgG3能力強;IgG2較弱)

  2.聚合的IgA、IgE、IgG4可通過旁路途徑激活補體。

  3.IgD不能激活補體

  (二)結(jié)合Fc段受體

  1.調(diào)理作用:是指Ab、補體促進吞噬細(xì)胞吞噬細(xì)菌等Ag的作用。

  Ab的調(diào)理作用是指IgG(特別是IgG1和 IgG3)、IgA抗體的Fc段與中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞上的相應(yīng)Fc受體結(jié)合,從而促進吞噬細(xì)胞的吞噬Ab結(jié)合的Ag的作用。

  2.Ab依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用(ADCC )

  指具有殺傷活性的表達(dá)Fc受體的NK細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞等通過識別Ab的Fc段(結(jié)合Fc段),直接殺傷被Ab結(jié)合的靶細(xì)胞。NK細(xì)胞是介導(dǎo)ADCC的主要細(xì)胞。

  3.介導(dǎo) Ⅰ型超敏反應(yīng)

  IgE為親細(xì)胞抗體。其Fc段與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面的高親和力IgE Fc受體( FcεRⅠ)結(jié)合后,如與相應(yīng)Ag結(jié)合,即可促進這些細(xì)胞合成和釋放生物活性物質(zhì),引起Ⅰ型超敏反應(yīng) 。

  (三)穿過胎盤和粘膜

  1. IgG的Fc段可與胎盤母體一側(cè)滋養(yǎng)層細(xì)胞的FcRn(一種特異性IgG輸送蛋白)結(jié)合,從而轉(zhuǎn)移到滋養(yǎng)層細(xì)胞內(nèi),并主動進入胎兒血液循環(huán)中。這種自然被動免疫對新生兒很重要。IgG是唯一能通過胎盤的Ig。

  2. 分泌型IgA可通過呼吸道和消化道的粘膜,是粘膜局部免疫的最主要因素。

  (另外,Ab對免疫應(yīng)答有調(diào)節(jié)作用。)

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