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2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》精講精練(4)

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第 1 頁(yè):第一節(jié) Ig 的結(jié)構(gòu)
第 3 頁(yè):第二節(jié) Ig 的異質(zhì)性
第 4 頁(yè):第三節(jié) Ig的功能
第 5 頁(yè):第四節(jié) 各類Ig的特性與功能
第 6 頁(yè):第五節(jié) 人工制備抗體
第 7 頁(yè):例題

第四節(jié) 各類Ig的特性與功能

  一、IgG

  1.出生后3個(gè)月開(kāi)始合成(3~5歲接近成人水平)。占血清Ig總量的75%~80%(最多)。有4個(gè)亞類,半壽期約為20~23天(最長(zhǎng))。是再次應(yīng)答的主要Ab。

  2.分布廣泛(是血液和胞外液的主要Ab),有多種重要免疫學(xué)效應(yīng),是抗感染的“主力軍”。

  3. IgG1、IgG3、IgG4可穿過(guò)胎盤屏障,在新生兒抗感染中起重要作用。

  4. IgG1、IgG2、IgG3可通過(guò)經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體。

  5.調(diào)理作用

  6.ADCC作用

  7.IgG1、IgG2、IgG4 可結(jié)合SPA,可用于診斷。

  8.中和毒素和病毒(IgG也參與某些自身免疫病和Ⅱ,Ⅲ超敏反應(yīng))

  二、 IgM(占血Ig總量的5%~10%)

  1.單體IgM表達(dá)在B細(xì)胞表面,是BCR 的主要成分。

  2.分泌型IgM為分子量最大的Ig(五聚體),又稱巨球蛋白。主要存在于血液中。

  3.比IgG更易激活補(bǔ)體(經(jīng)典途徑)。

  4.天然血型Ab為IgM,參與輸血反應(yīng)。

  5.在個(gè)體發(fā)育過(guò)程中最早合成和分泌的Ab,胚胎晚期即可產(chǎn)生,故臍帶血IgM升高可提示宮內(nèi)感。

  6.是初次體液免疫應(yīng)答過(guò)程中最早出現(xiàn)的Ab,是機(jī)體抗感染的 “先頭部隊(duì)”。血清中檢出IgM提示新近發(fā)生感染,用于早期診斷。

  7. 只表達(dá)mIgM是未成熟B細(xì)胞的標(biāo)志。

  三、 IgA

  1.分為兩型:血清型IgA :主要為單體,占血清Ig總量10%~15%。

  分泌型IgA(,SIgA):為二聚體,有J鏈和分泌片,是外分泌液中的主要Ab類別,主要存在于胃腸道、支氣管分泌液和初乳(嬰兒的自然被動(dòng)免疫)、唾液、淚液中。(見(jiàn)P42 圖4-10)

  2. SIgA在粘膜局部抗感染中發(fā)揮重要作用(邊防軍),既可阻止病原體粘附到細(xì)胞表面,又可中和毒素。

  新生兒易患呼吸道、胃腸道感染可能與sIgA合成不足有關(guān)。

  四、IgD

  1.血清含量很低(30μg/ml,血清Ig總量的0.2%)。半壽期僅3天(與鉸鏈區(qū)長(zhǎng)有關(guān))。分為膜型和血清型兩種。

  2.血清型IgD生物學(xué)功能尚不清楚。

  3.膜型IgD參與構(gòu)成BCR,見(jiàn)于成熟B細(xì)胞。

  未成熟B細(xì)胞僅表達(dá)mIgM

  成熟B細(xì)胞同時(shí)表達(dá)mIgM和mIgD,稱為初始B細(xì)胞

  活化B細(xì)胞或記憶B細(xì)胞mIgD逐漸消失

  五、IgE

  1.血清含量最少(5×10-5mg/ml)。

  2.為親細(xì)胞Ab,其CH2和CH3結(jié)構(gòu)域可與肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞上的高親和力FcεRⅠ結(jié)合,此后再與抗原結(jié)合即可引起Ⅰ型超敏反應(yīng)。

  3.IgE可能與機(jī)體抗寄生蟲(chóng)免疫有關(guān)。

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