類型

病因

胃鏡所見病變

急性刺激性胃炎（單純性胃炎）

暴飲暴食，使用過熱或刺激性食品以及烈性酒

粘膜潮紅、充血、水腫，有粘液附著，或可見糜爛

急性出血性胃炎

服藥不當(dāng)，過度酗酒，或創(chuàng)傷及手術(shù)等引起的應(yīng)激反應(yīng)

胃粘膜急性出血合并輕度糜爛，或可見多發(fā)性應(yīng)激性淺表潰瘍形成

腐蝕性胃炎

吞服腐蝕性化學(xué)試劑

胃粘膜壞死、溶解，病變較嚴(yán)重，累及深層組織甚至穿孔

急性感染性胃炎

金黃色葡萄球菌、鏈球菌或大腸桿菌等化膿菌經(jīng)血道（敗血癥或膿毒血癥）或胃外傷直接感染

急性蜂窩織炎性胃炎

類型

好發(fā)部位

胃鏡所見病變

鏡下觀

慢性淺表性（單純性）胃炎

胃竇部

胃粘膜充血、水腫、呈淡紅色，可伴有點(diǎn)狀出血和糜爛，表面可有灰黃或灰白色粘液性滲出物覆蓋

主要位于粘膜淺層即粘膜層上三分之一，呈灶狀或彌漫分布，胃粘膜充血、水腫、表淺上皮壞死脫落，固有層有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤

慢性萎縮性胃炎

胃體和胃底部（A型）、胃竇部（B型）

胃粘膜顏色變?yōu)榛疑蚧揖G色，粘膜層變薄，皺襞變淺甚至消失，粘膜下血管透見。表面呈細(xì)顆粒狀，偶有出血及糜爛

①胃粘膜變薄，腺體變小，數(shù)目減少，胃小凹變淺，并可有囊性擴(kuò)張；

②固有膜內(nèi)有多量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤，可形成淋巴濾泡；

③胃粘膜內(nèi)可見纖維組織增生；

④腸上皮化生

慢性肥厚性胃炎

（巨大肥厚性胃炎、Menetrier病）

胃底及胃體部

①粘膜皺襞粗大加深變寬，呈腦回狀；

②粘膜皺襞上可見橫裂，有多數(shù)疣狀隆起的小結(jié)；

③粘膜隆起的頂端常伴有糜爛

腺體肥大增生，腺管延長，有時(shí)增生的腺體可穿過粘膜肌層。粘膜表面粘液分泌細(xì)胞數(shù)量增多，分泌增多。粘膜固有層炎性細(xì)胞浸潤不明顯

疣狀胃炎

胃竇部

病變處胃粘膜出現(xiàn)許多中心凹陷的疣狀突起病灶

病灶中心凹陷部胃粘膜上皮變性壞死并脫落，伴有急性炎性滲出物覆蓋