二、分類：根據血液中非蛋白氮的含量分為真性尿毒癥、假性尿毒癥

　　(一)、真性尿毒癥：血液中非蛋白氮含量明顯增多的尿毒癥。

　　1、原因： 嚴重的急性或慢性腎功能不全時，均可引起尿毒癥。

　　2、機理：目前不十分清楚，與下列因素有關：

　　1)尿素中毒2)腸道毒素物質作用3)胍類化合物作用

　　3、尿毒癥時機能代謝變化：

　　(1)神經系統：主要表現為神經沉郁，昏迷或痙攣(氨中毒，假性神經介質形成，酸中毒);

　　(2)心血管系統：腎性高血壓(缺血致腎素分泌升高);

　　(3)造血器官的變化：紅細胞生成酶減少—紅細胞生成障礙—腎性貧血;

　　(4)呼吸系統：呼吸加快、加深或周期性呼吸困難;

　　(5)消化系統：腸炎及消化不良。

　　(二) 假性尿毒癥

　　某些腎機能不全時，也會出現以神經癥狀為主的尿毒癥，但血液中非蛋白氮含量不升高，故稱假性尿毒癥。

　　1.各類腎小球腎炎的病變特點有哪些?

　　2.各類腎功能不全的特點有哪些，其后果如何?

　　例題：

　　1.引起腎前性急性腎功能不全的病因是

　　A.汞中毒 B.急性腎炎 C.腎血栓形成 D.休克 E.尿路梗阻

　　2.腎功能不全的發生機制中原尿“漏回”是由于

　　A.腎小管阻塞 B.原尿流速過慢 C.腎小管上皮細胞壞死脫落

　　D.腎間質水腫 E.腎小球濾過率下降

　　3.下列哪項不是因原尿回漏所引起的

　　A.少尿 B.腎間質水腫 C.腎小球濾過率下降

　　D.滲透性利尿 E.原尿流速緩慢

　　參考答案

　　1.D 2.C 3.D

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