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第十章 乳腺及女性生殖系統疾病

第一節 乳腺癌

　　一、乳腺癌常見組織學類型

　　乳腺癌是乳腺導管上皮及腺泡上皮發生的惡性腫瘤。

　　肉眼觀：乳腺癌以單側為主，偶見雙側。

　　好發：乳腺外上象限。

　　腫瘤大小不定，質硬，與周圍組織界限不清，常見灰白色癌組織呈放射狀侵入鄰近纖維脂肪組織內。皮膚出現桔皮樣外觀，乳頭下陷。

　　鏡下：乳腺癌形態結構復雜，類型很多。

　　1.導管內癌：

　　2.浸潤性導管癌：是乳腺癌中最常見的類型。根據其實質與間質比例不同，又可分為單純癌(實質與間質大致相等)、硬癌(實質少間質多)及不典型髓樣癌(實質多，間質少，間質內無明顯淋巴細胞浸潤)。

　　3.浸潤性小葉癌：

　　4.濕疹樣癌(派杰病)：多伴有浸潤性導管癌，或由乳頭的大導管上皮發生，癌組織沿大導管浸潤性生長。

　　二、乳腺癌常見擴散及轉移途徑

　　1.直接蔓延：

　　2.淋巴道蔓延：是乳腺癌最常見的轉移途徑。最早轉移到同側腋窩淋巴結，晚期可轉移到鎖骨、內乳動脈旁及縱隔淋巴結。

　　3.血道轉移：晚期可經血道到肺、肝、骨骼等處。

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