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　　兒科、女性生殖系統

　　19.心臟容量至妊娠末期約增加10%。

　　20.心率于妊娠晚期休息時每分鐘增加10～15次。

　　21.心排出量：自妊娠10周逐漸增加，至妊娠32～34周達高峰。

　　22.停經是妊娠最早的癥狀。

　　23.妊娠18～20周用聽診器經孕婦腹壁能聽到胎兒心音，每分鐘110～160次。

　　24.子宮雜音和腹主動脈音，這兩種雜音均與孕婦脈搏數一致為，母體的雜音。

　　25.臍帶雜音為與胎心率一致為胎兒的雜音。

　　26.胎產式：胎體縱軸與母體縱軸的關系稱胎產式。

　　27.胎先露：最先進入骨盆入口的胎兒部分稱胎先露。

　　28.胎方位：胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關系稱胎方位。

　　29.妊娠36周以后每周檢查1次，即于妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周進行產前檢查9～11次。

　　30.推算預產期：按末次月經第1日算起，月份減3或加9，日數加7。

　　31.骶恥外徑：入口前后徑，正常值18～20cm。

　　32.坐骨結節間徑：兩坐骨結節結節內側緣的距離，正常值：8.5～9.5cm。

　　33.胎動計數：≥6次/2小時為正常。

　　34.胎動計數：<6次/2小時或減少50%者提示胎兒缺氧可能。

　　35.胎兒的正常胎心率110～160次/分。

　　36.胎兒的早期減速：胎頭受壓。

　　37.胎兒的變異減速：宮縮時臍帶受壓興奮迷走神經。

　　38.胎兒的晚期減速：胎盤功能不良、胎兒缺氧。

　　39.羊水卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值反應的是胎兒的肺成熟度。

　　40.羊水肌酐值反應的是胎兒的腎成熟度。

　　41.羊水膽紅素類物質反應的胎兒肝成熟度。

　　42.羊水淀粉酶值反應的胎兒唾液腺成熟度。

　　43.羊水含脂肪細胞出現率反應的胎兒皮膚成熟度。

　　44.B超檢查胎兒雙頂徑，妊娠足月時平均為9.3cm。

　　45.檢測尿中的雌三醇，>15mg/24h，提示胎盤功能良好。

　　46.妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止稱流產。

　　47.染色體異常是早期流產最常見的原因。

　　48.先兆流產：子宮大小與停經周數相符，宮口未開，少量陰道流血。

　　49.難免流產：可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮口內，子宮大小與停經周數相符或略小。

　　50.不全流產：宮頸口擴張，部分胚胎排出，子宮小于停經周數。

　　51.完全流產：妊娠物已全部排出，子宮接近正常大小，宮頸口關閉。

　　52.輸卵管妊娠壺腹部最常見。

　　53.輕度妊高癥：妊娠20周以后出現收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg;尿蛋白≥0.3g/24h或隨機尿蛋白(+)。

　　54.重度妊高癥：①收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥110mmHg;②尿蛋白>5.0g/24h或隨機尿蛋白≥(+++);③持續性頭痛或視覺障礙，或④持續性上腹疼痛，肝包膜下血腫或肝破裂癥狀，或⑤血小板低于正常值，或⑥血清肌酐>106μmol/L，少尿，或⑦轉氨酶升高，或⑧心力衰竭、肺水腫，或⑨低蛋白血癥伴胸、腹腔積液。

　　55.子癇：子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋。

　　56.妊高癥子癇首選的藥物是硫酸鎂。

　　57.硫酸鎂中毒最先出現的表現是膝反射減弱或消失。

　　58.硫酸鎂毒性反應：正常孕婦血清鎂離子濃度為0.75～1mmol/L，治療有效濃度為1.8～3mmol/L，超過3.5mmol/L發生鎂中毒。

　　59.腦水腫的利尿藥物首選甘露醇。

　　60.胎盤早剝=腹痛+陰道流血。

　　61.前置胎盤=無痛性陰道流血。

　　62.巨大胎兒：體重達到或超過4000g。

　　63.胎兒發育指數=子宮長度(cm)-3×(月份+1)，-3和+3之間為正常，小于-3提示可能為胎兒生長受限。

　　64.低出生體重兒：定義為胎兒分娩時的體重小于2500g。

　　65.子宮收縮力是臨產后的主要產力。

　　66.胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平稱銜接，多以枕額徑銜接。

　　67.俯屈：胎頭以枕額徑進入骨盆腔降至骨盆底時，胎頭枕部遇肛提肌阻力，變較大的胎頭枕額徑為最小的枕下前囟徑稱為俯屈。

　　68.第一產程(宮頸擴張期)：開始出現規律宮縮至宮口開全(10cm)。

　　69.第二產程(胎兒娩出期)：初產婦需1～2h，不應超過2h。

　　70.第三產程(胎盤娩出期)：從胎兒娩出至胎盤娩出，需5～15分鐘，不應超過30分鐘。

　　71.潛伏期每隔1～2h聽胎心一次，活躍期宮縮較頻時，每15～30分鐘聽胎心一次。第二產程：每5～10分鐘聽一次胎心。

　　72.子宮收縮乏力首選的藥物是縮宮素。

　　73.胎膜完整，潛伏期延長：人工破膜。

　　74.S+3，S+4，產程延長首選的治療是產鉗助產。

　　75.骨產道異�；蛘咛�兒窘迫首選的治療是剖宮產。

　　76.阿普加(Apgar)評分：出生后1分鐘內的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色。

　　77.產后出血是我國產婦首位的死亡原因。

　　78.宮體肌纖維縮復：需要6周才能恢復正常。

　　79.從臨產規律宮縮開始至宮口擴張3cm稱潛伏期。

　　80.潛伏期初產婦約需8h，最大時限16h。

　　81.初產婦潛伏期超過16h稱潛伏期延長。

　　82.活躍期：是指宮口擴張3～10cm。

　　83.活躍期初產婦約需4h，最大時限8h。

　　84.活躍期若超過8h，稱活躍期延長。

　　85.活躍期停滯：進入活躍期后，宮口不再擴張達4h以上。

　　86.滯產：總產程超過24小時。

　　87.第二產程停滯：第二產程達1h胎頭下降無進展。

　　88.胎頭下降延緩：活躍期晚期及第二產程，胎頭下降速度初產婦<1.0cm/h，經產婦<2.0cm/h。

　　89.胎頭下降停滯：活躍期晚期胎頭停滯在原處不下降1h以上。

　　90.中骨盆狹窄：坐骨棘間徑<10cm。

　　91.坐骨結節間徑或稱出口橫徑：兩坐骨結節內側緣的距離，正常值8.5～9.5cm。出口后矢狀徑與坐骨結節間徑值之和>15cm，表示骨盆出口狹窄不明顯。

　　92.骨盆三個平面各徑線均比正常值小2cm或更多稱為均小骨盆。

　　93.骨盆入口平面狹窄：常見于扁平型骨盆，以骨盆入口平面前后徑狹窄為主。

　　94.坐骨切跡寬度(骶棘韌帶寬度)<2橫指，恥骨弓角度<90°，坐骨結節間徑加出口后矢狀徑<15cm，常見于男型骨盆。

　　95.妊娠30周前臀先露多能自行轉為頭先露，不需處理。

　　96.胎兒娩出后24h內失血量超過500ml稱產后出血。

　　97.子宮宮縮乏力是產后出血最常見原因。

　　98.細菌性陰道病的典型表現是勻質、稀薄、白色陰道分泌物，可有臭味或魚腥味。

　　99.細菌性陰道炎的胺臭味試驗陽性，線索細胞陽性。

　　100.細菌性陰道炎首選的治療藥物：甲硝唑。

內容來源：醫學教育網

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