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2021年臨床執業醫師考試《病理學》考點速記

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  1.細胞的適應性改變:萎縮、增生、肥大和化生。

  萎縮:實質細胞的體積變小和數量減少而致體積縮小。

  肥大:細胞、組織和器官體積增大。

  2.細胞的損傷

  可逆性的:細胞水腫、脂肪變性、玻璃樣變性、淀粉樣變性、黏液樣變性、病理性色素沉著、病理性鈣化。(后四個助理不涉及)

  不可逆性的:壞死、凋亡。

  3.脂肪變性心肌呈黃色,與正常心肌暗紅色相間,形成黃色斑紋——虎斑心。

  4.細胞內玻璃樣變性:漿細胞Russell小體、酒精性肝病——肝細胞內形成Mallory小體。

  5.壞死:基本病理改變是核固縮、核碎裂、核溶解。

  6.急性細菌性痢疾大多累及左半結腸,尤以乙狀結腸和直腸病變最重;中毒性細菌性痢疾腸道病理變化表現為卡他性腸炎或濾泡性腸炎。

  7.傷寒病變特征是全身單核巨噬細胞系統增生,以回腸末端淋巴組織的病變最為突出。腸道病變可分為髓樣腫脹期、壞死期、潰瘍期和愈合期,每期大約持續一周。

  8.肉芽組織主要由成纖維細胞和新生薄壁的毛細血管組成,并伴炎癥細胞浸潤。由底部垂直于創面向上生長。

  9.肉芽組織的作用:抗感染及保護創面、填補傷口及其他組織缺損、機化血凝塊和壞死組織。

  10.皮膚創傷愈合的類型:

  ①一期愈合 為組織缺損少,無感染,創緣整齊,創面對合嚴密的傷口。

  ②二期愈合 為組織缺損較大,創緣不整齊,哆開,不能整齊對合,或伴有感染的傷口。

  11.骨折愈合的四個階段:1.血腫形成;2.纖維性骨痂形成;3.骨性骨痂;4.骨痂改建或再塑。

  12.左心功能不全——肺淤血;右心功能不全—體循環淤血。

  13.腸結核病多見的為潰瘍型,潰瘍長軸與腸管長軸垂直,邊緣參差不齊,較淺;愈合后可由于瘢痕形成而致腸腔狹窄。較少見的是增厚型,腸壁以肉芽組織形成和纖維組織增生為特點。

  14.貧血性梗死:多發生在組織結構致密、側支循環不豐富的實質性器官,如心、腎和脾,因梗死灶內出血少而呈灰白色。

  出血性梗死:梗死灶內含血量豐富,呈暗紅色。主要發生于肺、腸等具有雙重血液循環的器官。

  敗血性梗死:由含有細菌的栓子阻塞血管引起。常見于急性感染性心內膜炎。

  15.炎癥的基本病理變化:變質、滲出和增生。

  16.炎癥局部表現為紅、腫、熱、痛和功能障礙。

  17.流行性腦脊髓膜炎病理改變:蛛網膜、軟腦膜血管高度擴張充血,蛛網膜下腔內見大量中性粒細胞、少量淋巴細胞、單核細胞及纖維素滲出。

  18.慢性炎癥:一般慢性炎癥、特異性炎癥(慢性肉芽腫性炎)

  19.肉芽腫由巨噬細胞及其衍生細胞,呈局限性浸潤和增生所形成的境界清楚的結節狀病灶。

  20.異型性是區別良、惡性腫瘤重要的組織學依據。

  21.上皮組織來源的腫瘤叫癌;間葉組織來源的腫瘤叫肉瘤。

  22.上皮內瘤變:上皮從異型增生到原位癌的連續過程。

  輕度和中度異型增生——低級別上皮內瘤變

  重度異型增生+原位癌——高級別上皮內瘤變

  23.分化好的鱗癌癌巢中可見細胞間橋和角化珠。

  24.骨肉瘤是骨組織中最常見、惡性程度最高的一種腫瘤。

  25.動脈壁的病變分為:脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊、復合病變。

  26.原發性高血壓主要表現為:細小動脈玻璃樣變。良性高血壓血管的病理變化表現為細小動脈硬化。

  27.動脈粥樣硬化

  心臟的病理變化:表現為心絞痛和心肌梗死。

  腎臟的病理變化:腎動脈粥樣硬化可引起腎梗死,新鮮腎梗死呈三角形,灰白色,周圍可見充血出血帶。嚴重時可形成動脈粥樣硬化性萎縮腎,即表現為腎臟形成較大的瘢痕凹陷。

  腦的病理變化:腦動脈粥樣硬化可引起腦萎縮、腦軟化和腦出血。

  28.Aschoff小體是風濕性心臟病增生期的特征性病變。

  29.風濕性心臟病基本病理變化:變質滲出期、增生期或肉芽腫期和纖維化期或愈合期三期。在心臟中表現為風濕性全心炎。

  30.亞急性細菌性心內膜炎心臟及血管的病變常發生在二尖瓣和主動脈瓣,有贅生物的形成。

  31.二尖瓣狹窄,瓣膜口面積可縮小至1~2cm2。

  二尖瓣關閉不全,X線表現為球形心。

  32.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎是:黏液腺肥大、增生,分泌亢進,漿液腺黏液化。

  33.大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起,主要病理變化為纖維素性炎。大葉性肺炎病理變化:充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期。大葉性肺炎預后好,可完全恢復正常的肺組織結構和功能,只有極少部分出現并發癥。

  小葉性肺炎主要由化膿性菌引起,主要病理變化為急性化膿性炎癥,并發癥多,危險大。

  34.流行性乙型腦炎鏡下改變:變質性改變:重者神經細胞出現核固縮、核碎裂和核溶解。變性、壞死的神經細胞周圍常有增生的少突膠質細胞圍繞,稱之為衛星現象。

  35.霍奇金淋巴瘤:①R-S細胞具有診斷意義,最具代表性。雙核的R-S細胞,兩核對稱,形如鏡中之影——“鏡影細胞”。

  ②霍奇金細胞或單核R-S細胞。

  ③陷窩細胞。

  ④爆米花樣細胞

  ⑤多核瘤巨細胞。

  36.梅毒的基本病變為:①閉塞性動脈內膜炎和血管周圍炎;②樹膠樣腫為本病特征性病變。

  37.甲狀腺未分化癌:分化差,對放療敏感。

  38.甲狀腺髓樣癌:來源于濾泡旁細胞(C細胞),分泌降鈣素。

  39.乳腺癌是乳腺導管上皮及腺泡上皮發生的惡性腫瘤。

  40.子宮頸上皮異型增生屬癌前病變。

  41.子宮頸上皮異型增生和原位癌稱為子宮頸上皮內瘤變(CIN),CIN Ⅰ級相當于Ⅰ級異型增生;CIN Ⅱ級相當于Ⅱ級異型增生;CIN Ⅲ級則包括Ⅲ級異型增生和原位癌。

  42.生殖細胞腫瘤最常見的是畸胎瘤。

  43.結核病病變特點是形成結核性肉芽腫,基本病變是變質、滲出和增生。

  44.以增生為主的結核病,典型結核結節中央常有干酪樣壞死,其中含有結核桿菌,周圍有類上皮細胞、Langhans巨細胞,以及外周浸潤的淋巴細胞和少量增生的成纖維細胞。

  45. 尖銳濕疣又稱生殖器疣或性病疣,是一種由6、11型人類乳頭狀瘤病毒感染(HPV)引起的性病,主要通過性交而傳染。鏡下可發現挖空細胞。

內容來源:醫學教育網

 

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