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　　婦產科/風濕免疫/血液系統

　　16.非霍奇金淋巴瘤治療：首選CHOP(環磷酰胺、阿霉素、長春新堿、潑尼松)。

　　17.激活的部分凝血活酶時間(APTT)延長多見于Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ缺乏和纖維蛋白原缺乏癥。

　　18.凝血酶原時間(PT)延長多見于先天性凝血Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏。

　　19.血漿魚精蛋白副凝固試驗(3P試驗)陽性多見于彌漫性血管內凝血(DIC)。

　　20.過敏性紫癜的單純型(紫癜型)是最常見的類型：常表現為雙下肢與臀部對稱性紫癜。

　　21.過敏性紫癜的腹型(Henoch型)除了皮膚紫癜外，還有一些消化道癥狀和體征，如惡心、嘔吐、腹瀉、便血，腹痛等。

　　22.過敏性紫癜的關節型(Schonlein型)除了皮膚紫癜外還有一些關節腫脹疼痛。

　　23.原發免疫性血小板減少癥：血小板相關抗體(PAIg)和血小板相關補體(PAC3)多數為陽性。

　　24.白細胞攜帶病毒的可能性最大，血漿次之。

　　25.懸浮紅細胞的適應證：慢性貧血需要輸血者;老年人、小孩、妊娠期并發貧血需輸血者;外科手術內出血等急性失血需要輸血者。

　　26.成人1單位懸浮紅細胞(200ml全血制得)提升5g/L血紅蛋白。

　　27.洗滌紅細胞：患者體內存在血漿蛋白抗體，特別是抗-IgA;患者具有輸血后發生嚴重過敏反應的病史。

　　28.去除白細胞的血液成分：多次妊娠或反復輸血者，產生白細胞抗體導致發熱反應;需長期反復輸血的患者：如再障，重度海洋性貧血。

　　29.急性失血根據血紅蛋白及患者病情評估紅細胞輸注需求：①Hb>100g/L，不必輸血，②血紅蛋白<70g/L，應考慮輸注懸浮紅細胞。

　　30.輸血的不良反應：最常見的是發熱反應。

　　31.輸血反應發熱大多數非溶血性發熱反應與多次輸入HLA不相容的血液而引起的抗原抗體反應，或者血液在保存過程中釋放出的細胞因子有關。

　　32.急性溶血性輸血反應是最常見的嚴重輸血不良反應。

　　33.急性溶血性輸血反應最常見的原因是ABO血型不合引起。

　　34.神經垂體儲存血管加壓素(抗利尿激素)和催產素。

　　35.甲狀腺濾泡細胞：甲狀腺激素。

　　36.甲狀腺濾泡旁細胞(又稱C細胞)：降鈣素(CT)。

　　37.腎上腺皮質球狀帶：醛固酮。

　　38.腎上腺皮質束狀帶：皮質醇。

　　39.腎上腺皮質網狀帶：性激素。

　　40.腎上腺髓質：兒茶酚胺(主要有腎上腺素+去甲腎上腺素)。

　　41.內分泌疾病的功能診斷不包括：靜脈導管分段測定激素。

　　42.泌乳素瘤最常見的表現是：閉經-泌乳。

　　43泌乳素瘤首選藥物：多巴胺受體激動劑藥物(溴隱亭)。

　　44.垂體功能減退癥最常見的病因是垂體腺瘤。

　　45.中樞性尿崩癥特征性的臨床表現是：多尿、煩渴、多飲。

　　46.尿崩癥確診試驗：禁水試驗。

　　47.鑒別尿崩癥是腎性還是中樞性：垂體后葉素試驗。

　　48.甲狀腺疾病喉返神經損傷出現聲音嘶啞(一側)，失音窒息(兩側)。

　　49.甲狀腺疾病喉上神經內支損傷出現嗆咳;喉上神經外支出現音調降低。

　　50.甲亢最常見的原因是彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)。

　　51.Graves病產生的抗體：TSH受體抗體(TRAb)。

　　52.甲亢容易并發的心率失常：房顫。

　　53.甲亢常發生低血鉀性周期性軟癱。

　　54.甲亢的典型體征是：呈彌漫性、對稱性腫大，無壓痛;可聞及血管雜音和捫及震顫。

　　55.甲亢的首選檢查：FT4，FT3。

　　56.甲亢的最敏感的檢查：促甲狀腺激素(TSH)。

　　57.甲狀腺攝131I功能試驗：此方法目前主要不是用于甲亢的診斷，用于幫助判斷甲狀腺毒癥的原因。

　　58.Graves病：血管性雜音+震顫+TSH受體抗體(TRAb)。

　　59.橋本甲亢(慢性淋巴細胞性甲狀腺炎)：血中抗甲狀腺抗體TPOAb及TGAb升高。

　　60.單純性甲狀腺腫：甲狀腺功能正常的甲狀腺腫大。

　　61.妊娠期甲亢首選藥物是：丙基硫氧嘧啶(PTU)。

　　62.抗甲亢藥物的副作用：粒細胞減少。

　　63.WBC低于3×109/L或中性粒細胞低于1.5×109/L要停藥。

　　64.甲亢手術治療的適應癥是：①結節性甲狀腺腫伴甲亢;②高功能腺瘤;③中度以上的Graves病;④腺體較大伴有壓迫癥狀，或胸骨后甲狀腺腫等類型甲亢;⑤抗甲狀腺藥物或131I治療后復發者或堅持長期用藥有困難者;⑥因甲亢對妊娠可造成不良影響，故妊娠中期的甲亢患者凡具有上述指征者，仍應考慮手術治療;⑦甲狀腺癌或懷疑惡變者。

　　65.術后呼吸困難和窒息多發生在術后48小時內，是術后最危急的并發癥。

　　66.垂體性或下丘腦性甲減時，甲狀腺素替代治療根據臨床癥狀和血中甲狀腺激素水平調整劑量，血清TSH已不能反映治療劑量是否合適。

　　67.甲狀腺癌最常見的病理類型是乳頭狀癌。

　　68.甲狀腺癌惡性程度最高的病理類型是未分化癌。

　　69.髓樣癌來源于濾泡旁細胞(C細胞)分泌降鈣素。

　　70.Cushing病最常見的病因是垂體瘤。

　　71.小劑量地塞米松抑制試驗：不能抑制--Cushing綜合征。

　　72.大劑量地塞米松抑制試驗：能被抑制--鑒別Cushing病和腎上腺瘤或癌(異位ACTH綜合征)

　　73.原發性醛固酮增多癥的典型表現是：高血壓+低血鉀。

　　74.原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥對垂體的反饋抑制作用減弱表現是：皮膚、黏膜色素沉著。

　　75.嗜鉻細胞瘤的特征性表現是：陣發性高血壓。

　　76.嗜鉻細胞瘤有診斷意義的檢查是：24h的尿兒茶酚胺、兒茶酚胺代謝產物甲氧基腎上腺素(MN)和甲氧基去甲腎上甲腎上腺素(NMN)及最終代謝產物香草扁桃酸(即香草杏仁酸，VMA)升高。

　　77.胰腺的B細胞分泌胰島素。

　　78.糖化血紅蛋白(HBAc)：測定前8-12w的血糖情況。

　　79.糖尿病酮癥酸中毒：乙酰乙酸、β羥丁酸和丙酮，三者統稱為酮體。

　　80.糖尿病酮癥酸中毒的典型的臨床表現：爛蘋果味;尿糖、尿酮體均強陽性(+++-++++)。

　　81.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷：中、老年人;血糖：33.3～66.6mmol/L;尿糖強陽性，但無酮癥或較輕。

　　82.心腦血管疾病是2型糖尿病最主要死亡原因。

　　83.糖尿病腎病首選的藥物是血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素受體阻斷劑。

　　84.糖尿病性神經病變最常見的是周圍神經炎。

　　85.雙胍類降糖藥物(二甲雙胍)適用于肥胖或超重的2型糖尿病患者。

　　86.雙胍類降糖藥物偶可誘發乳酸性酸中毒。

　　87.磺脲類藥物不良反應是低血糖。

　　88.α-葡萄糖苷酶抑制劑不良反應為胃腸反應。

　　89.Somogyi效應：在黎明前曾有低血糖，但癥狀輕微或短暫而未被發現，繼而發生低血糖后的反應性高血糖。

　　90.黎明現象，即夜間血糖控制良好，也無低血糖發生，僅于黎明時一段短時間出現高血糖，其機制可能為皮質醇等胰島素對抗激素分泌增多所致。

　　91.Whipple三聯征：清晨空腹發作，發作時血糖低于2.8mmol/L，給葡萄糖后迅速好轉。

　　92.細胞內、外液的滲透壓：290～310mmol/L。

　　93.HCO3-/H2CO3是人體內最重要的緩沖系統，血PH值=7.35～7.45。

　　94.正常人每日需要水2000-2500ml。

　　95.正常人每日皮膚蒸發約500ml，呼吸時失水約400ml。

　　96.血鉀濃度低于3.5mmol/L有確診意義。

　　97.低血鉀的心電圖改變可出現U波。

　　98.每天補鉀一般不超過6g，每升輸液中含鉀量不宜超過40mmol(相當于氯化鉀3g)，溶液應緩慢滴注，輸入鉀量應控制在20mmol/h以下。

　　99.血鉀濃度超過5.5mmol/L為高鉀血癥。

　　100.男性體液占體重60%(女性55%)，40%細胞內液(女性35%);15%組織液;5%血漿。

內容來源：醫學教育網

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