1.正常成年人體液總量約占體重的60%，按其分布部位的不同分為細胞內液(約占體重的40%)和細胞外液(約占體重的20%)兩大部分。雖然被細胞膜分隔，二者成分存在差異，但它們又相互溝通。細胞外液中約3/4為組織液，約1/4為血漿，腦脊液和淋巴等占比極少。

　　2.反射：是神經活動的基本方式。

　　3.反射弧組成：感受器、傳入神經、神經中樞、傳出神經、效應器。

　　4.負反饋：其意義在維持穩態，比如：體溫、血糖、血壓的調節等。

　　正反饋：較少見，比如：排尿反射、凝血過程。

　　5.物質的跨膜轉運

　　單純擴散：不耗能、無載體，順濃度差擴散，如O2、CO2、尿素、甘油、水。

　　易化擴散：膜蛋白介導，不耗能，順濃度梯度、被動轉運。

　　經通道易化擴散：轉運快、離子選擇性、門控特性，如Na+、K+、Cl-、Ca2+。

　　經載體易化擴散：轉運慢、結構特異性、飽和現象、競爭性抑制特性，如葡萄糖、氨基酸。

　　主動轉運：膜蛋白介導、耗能、逆梯度轉運。

　　原發性主動轉運：直接利用ATP，如鈉-鉀泵。

　　繼發性主動轉運：間接利用ATP，如葡萄糖、氨基酸在小腸和腎小管的吸收。

　　膜泡運輸：主動過程、耗能、囊泡形成、出胞和入胞。

　　6.細胞膜兩側外正內負的電位差，Na+泵形成細胞內高K+、細胞外高Na+，靜息狀態下細胞膜對K+的通透性最高。

　　7.動作電位：有效刺激后產生的膜電位波動，四部分(升支、鋒電位、降支、后電位)組成，Na+迅速大量內流形成動作電位上升支，K+向膜外擴散形成動作電位下降支。

　　8.動作電位特點：全或無、不衰減傳播、脈沖式發放。

　　9.局部電位特點：等級性電位;衰減性傳導;電位可融合。

　　10.動作電位在有髓神經纖維上的傳導：沿郎飛結處跳躍式傳導，髓鞘可提高神經纖維的傳導速度。

　　11.動作電位在同一細胞上的傳導：雙向性、絕緣性、安全性、不衰減性、相對不疲勞性、結構功能完整性。

　　12.當神經沖動沿軸突傳導到運動神經末梢時，在去極化的作用下，使末梢膜上的電壓門控鈣通道開放，細胞間液中的Ca2+進入軸突末梢內，促使囊泡向軸突末梢膜內側面靠近，并通過出胞作用將囊泡中的乙酰膽堿以量子式釋放的方式釋放至接頭間隙。乙酰膽堿經擴散到達終板膜，與終板膜上的N2型膽堿受體(化學/配體門控通道)結合，由此導致這一陽離子通道開放，終板膜對Na+、K+的通透性增大，出現Na+內流和K+外流，但因綜合電化學驅動力的差異，以Na+內流為主。激活Na+通道，引發1次動作電位、誘發1次收縮;終板膜外側的膽堿酯酶迅速分解Ach。

　　13.Na+內流的越多，動作電位的峰值越高。

　　14.K+外流的越多，靜息電位的負值越大。

　　15.極化：靜息狀態下，細胞膜電位外正內負的狀態。

　　16.超極化：靜息電位的數值向膜內負值增大的方向變化。(-70mV→-120mV)

　　17.去極化或除極化：靜息電位的數值向膜內負值縮小的方向變化。(-70mV→-10 mV)

　　18.睪丸：生殖功能(生成精子)、內分泌(分泌雄激素)。

　　19.正常成年人的血量相當于體重的7%～8%，體重60kg的人，血量為4.2L～4.8L。

　　20.血細胞比容——血細胞占全血容積的百分比，主要反應紅細胞的量。

　　21.決定血漿pH值最主要的緩沖對是：NaHCO3/H2CO3。

　　22.雄激素：睪酮為主，由間質細胞分泌。

　　23.紅細胞生理特性：可塑變形性;懸浮穩定性;滲透脆性。

　　24.甲狀旁腺素(PTH)——升血鈣，降血磷。

　　25.降鈣素(CT)——降血鈣。

　　26.抗利尿激素是“保水激素”，作用靶點是遠曲小管和集合管。當機體“缺水”時，抗利尿激素分泌增加，尿量減少。

　　27.肝素抗凝的主要機制是：增強抗凝血酶的活性。

　　28.射血分數比搏出量能更敏感的反映心功能。

　　29.心輸出量=每搏輸出量×心率≈5L/min;是評價心功能最基本的指標。

　　30.最大輸出量：一側心室每分鐘射出的最大血量。可反映心力儲備能力。

　　31.維生素D3——促吸收，升血鈣，升血磷。

　　32.左室后負荷為——主動脈壓;右室后負荷為——肺動脈壓。

　　33.靜脈擴張回心血量減少——降低心臟前負荷;動脈擴張，動脈血壓下降——降低心臟后負荷。

　　34.自律性最高的是：竇房結。

　　35.心室肌的收縮和舒張是泵血的——原動力。

　　36.血壓——血液對單位面積血管壁的側壓力。

　　37.影響中心靜脈壓的因素：心射血能力——心射血能力↓→中心V壓↑

　　靜脈回心血量——靜脈回心血量↑→中心V壓↑

　　38.測定中心V壓的意義：

　　①判斷心功能;

　　②指導補液：動脈壓低+中心靜脈壓高——心衰——治療：強心;

　　動脈壓低+中心靜脈壓低——循環血量減小——治療：補液。

　　39.肝功能障礙導致水腫及胸腹水的原因是：血漿膠體滲透壓降低。

　　40.使用硝酸甘油等直接擴張血管藥物，出現心率快的原因是：血壓驟降→降壓反射→交感N興奮→血壓升高、心率加快。

　　41.甲狀腺激素對各系統的影響

　　促進CNS和交感神經系統的興奮性。

　　使心率↑，心縮力↑，心輸出量↑。

　　促消化管的運動和消化腺的分泌。

　　嬰幼兒缺乏甲狀腺素——呆小病。

　　42.肺泡通氣量=(潮氣量-無效腔氣量)×呼吸頻率

　　43.氧解離曲線右移(可增加氧的利用)

　　PCO2↑、2，3-DPG↑、T↑、pH↓;

　　氧解離曲線左移(可減少氧的利用)

　　PCO2↓、2，3-DPG↓、T↓、pH↑

　　44.目前用于判斷慢性阻塞性肺疾病嚴重程度的肺功能指標是：氣管阻塞嚴重，定量指標：FEV1占預計值百分比。

　　45.一秒率：1秒用力呼氣量(FEV1)占用力肺活量(FVC)的百分數。

　　意義：用于限制性肺疾病與阻塞性肺疾病的鑒別診斷。

　　正常值：FEV1/FCV>80%。

　　46.體內O2分壓最高的部位是：肺泡氣。

　　47.CO2對呼吸的調節：

　　①血CO2是調節呼吸最重要的生理性化學因素。

　　②機制：PaCO2升高→刺激中樞和外周的化學感受器→反射性的興奮呼吸中樞→引起呼吸加深加快。

　　注：以刺激中樞化學感受器的作用為主。

　　48.PaO2降低對呼吸的調節機制：

　　輕度低氧時→刺激外周化學感受器→興奮呼吸中樞。

　　嚴重低氧時→直接抑制呼吸中樞。

　　49.H+對呼吸的調節：機制：[H+]升高→外周化學感受器→呼吸深快。

　　50.參與構成胃黏膜保護屏障的主要離子是：HCO3-。

　　51. 生長激素的生物學作用及其分泌調節：促進生長——體格發育!

　　幼年時缺乏GH侏儒癥;

　　幼年時GH過多巨人癥;

　　成年后GH過多肢端肥大癥。

　　52.正常腦電圖的波形及其意義

　　1)α——正常安靜，清醒閉目時;

　　2)β——睜眼視物，或突然聽到聲音，或思考問題時;(大腦皮層興奮的表現);

　　3)θ——困倦，缺氧或深度麻醉時出現;

　　4)δ——成人睡眠，清醒時無此波;深度麻醉和缺氧也可出現。

　　53.吸收膽鹽、維生素B12的主要部位是：回腸。

　　54.營養物質吸收最主要的部位是：小腸。

　　55.對能量代謝影響最為顯著的是：肌肉活動。

　　56.食物特殊動力作用效應最大的食物是：蛋白質。

　　57.高溫環境中體溫調節障礙的重要標志是：體溫升高。

　　58.使基礎代謝率增高的主要激素是：甲狀腺激素。

　　59.維持軀體姿勢反射的最基本方式是：肌緊張。

　　60.排尿反射的低級中樞在脊髓，高位中樞在腦，低級中樞受高級中樞的調控。

　　高位中樞受損，但反射弧完整，表現為尿失禁——有尿就排，但不受意識控制。

　　脊髓骶段或傳出神經受損，表現為尿潴留——有尿不能排。

　　傳入神經受損——溢流性尿失禁——膀胱滿了就尿。

　　61.100%葡萄糖、氨基酸在近端小管重吸收;重吸收方式：繼發性主動轉運。

　　水在近端小管全部被動重吸收。

　　62.菊粉在腎小囊超濾液中的濃度等于血漿濃度，在腎小管既不重吸收，也不分泌。

　　63.調節遠曲小管，集合管對Na+的重吸收的主要因素是：醛固酮——保鈉排鉀。

內容來源：醫學教育網

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