1.Jefferson骨折：寰椎的前、后弓雙側骨折。

　　2.股骨頸骨折后旋股內側動脈損傷是導致股骨頭缺血壞死的主要原因。

　　3.頭下型股骨骨折最容易發生股骨頭缺血性壞死。

　　4.股骨頸骨折，Pauwells角>50°，內收骨折，屬于不穩定性骨折。

　　5.股骨頸骨折，Pauwells角<30°外展型骨折，屬于穩定性骨折。

　　6.股骨頸骨折后：Bryant三角底邊縮短，大轉子超過Nelaton線之上。

　　7.股骨頸骨折治療：全身狀況尚好，GardenⅢ、Ⅳ型股骨頸骨折的老年患者<65歲：首選皮牽引6-8周;>65歲：人工關節置換術。

　　8.3歲以下的兒童股骨干骨折用垂直懸吊皮膚牽引。

　　9.產傷引起的新生兒股骨干骨折，治療首選將傷肢用繃帶固定于胸腹部。

　　10.成人股骨干骨折合并神經血管損傷首選的是手術切開。

　　11.腓骨頸的骨折最容易引起的神經損傷是：腓總神經損傷。

　　12.脊柱骨折首選的檢查：X線檢查。

　　13.脊髓損傷首選的檢查：MRI檢查。

　　14.脊柱骨折搬運方法：傷員身體保持平直狀態下滾動至木板上。嚴禁一個人抱頭一個人抱腳。

　　15.呼吸衰竭最早出現的癥狀：呼吸困難。

　　16.呼吸衰竭和酸堿失衡的嚴重程度有指導意義：血氣分析。

　　17.最基本及最重要：保持呼吸道通暢。

　　18.重建呼吸道最可靠的方法：氣管內插管。

　　19.氧氣吸入濃度(%)=21+4*氧流量。

　　20.ARDS(急性呼吸窘迫綜合征)早期表現為呼吸窘迫加快呈進行性加重的呼吸困難。

　　21.肺氧合指數(PaO2/FiO2)：目前臨床最常用、最重要的診斷依據。

　　22.PaO2/FiO2(動脈血氧分壓/吸入氧濃度)降低是診斷ARDS必要條件。

　　23.氧合指數(PaO2/FiO2)正常值400-500，ARDS≤200300可以認為是ARDS。

　　24.ARDS機械通氣：主要采用呼氣末正壓(PEEP)。

　　25.MODS是同時或先后出現不包括原發病的2個或2個以上器官功能障礙。

　　26.滲出性胸腔積液以結核性胸膜炎最多見。

　　27.LDH>>500U/L提示惡性腫瘤。

　　28.ADA>>45U45U/L常提示結核性胸膜炎。

　　29.結核性胸膜炎抽液治療：糖皮質激素可用于預防患者胸膜肥厚。

　　30.胸腔積液定位檢查首選的是：B超。

　　31.確定胸腔積液確診性質的檢查是：胸腔穿刺。

　　32.胸膜纖維板剝除術：最大限度地恢復肺功能，是治療慢性膿胸的主要手術之一，也是較為理想的手術。

　　33.胸廓成形術：目的是去除胸廓局部的堅硬組織，使胸壁內陷，以消滅兩層胸膜間的死腔。

　　34.張力性氣胸：縱隔向健側移位。

　　35.胸腔積液：成人血胸的量≤500ml為少量血胸，500-1000ml為中量血胸，>1000ml為大量血胸。

　　36.進行性血胸：胸腔閉式引流量每小時超過200ml，持續3小時。

　　37.非進行性血胸可根據積血量多少，采用胸腔穿刺或胸腔閉式引流術治療，及時排出積血，促使肺膨脹，改善呼吸功能，并使用抗生素預防感染。

　　38.Beck三聯征：心音遙遠、動脈壓降低、靜脈壓升高。

　　39.多位于后縱隔脊柱旁肋脊區內的腫瘤是：神經源性腫瘤。

　　40.胃食管反流病表現：返酸反酸、燒心、燒灼感。

　　41.確診胃食管反流病(最有價值、最有意義、最可靠、最準確)——胃鏡(消化道確診檢查)。

　　42.確診酸反流——24小時的食管PH值監測。

　　43.最有效或抑酸效果最好藥物：質子泵抑制劑(奧美拉唑)。

　　44.食管癌最好發：胸中段。

　　45.食管癌典型表現：進行性吞咽困難。

　　46.胃壁主細胞分泌：胃蛋白酶原;壁細胞：鹽酸和內因子;G細胞：胃泌素。

　　47.急性胃炎：確診則有賴于急診胃鏡檢查，一般應在出血后24〜48小時內進行。

　　48.Curling——燒傷引起;Cushing——中樞神經系統損傷。

　　49.診斷Hp感染最常用的非侵入性檢查是13C或14C尿素呼吸試驗。

　　50.Hp是消化性潰瘍的主要病因。

　　51.胃潰瘍(GU)：胃竇胃小彎。

　　52.十二指腸潰瘍(DU)：球部。球部前壁：穿孔;后壁：出血。

　　53.十二指腸潰瘍(DU)：疼痛-進食-緩解(饑餓痛)。

　　54.胃潰瘍(GU)：進食-疼痛-緩解(餐后痛)。

　　55.消化性潰瘍穿孔體征：肝肺濁音界消失、腸鳴音減弱。

　　56.消化性潰瘍最有價值檢查：立位X線檢查腹平片(膈下游離氣體)。

　　57.出血是消化性潰瘍最常見的并發癥。

　　58.瘢痕性幽門梗阻最常見的癥狀：嘔吐物為隔夜的宿食，不含膽汁。

　　59.胃大切畢Ⅱ氏手術后急性輸入段梗阻：少量食物，不含膽汁。

　　60.胃大切畢Ⅱ氏手術后慢性輸入段梗阻：大量膽汁，不含食物。

　　61.堿性反流性胃炎：表現為胸骨后或上腹部劍突下持續燒灼痛、膽汁性嘔吐、體重減輕三聯征。

　　62.殘胃癌：指因良性病變施行胃大部切除術至少5年后發生在殘胃的原發性癌，需再次手術做根治切除。

　　63.胃癌：Hp感染;部位-胃竇小彎側。

　　64.早期胃癌：僅限于粘膜層和粘膜下層;小胃癌：<10mm;微小胃癌：<5mm。

　　65.胃癌根治術是早期胃癌治療的根本首選方法。

　　66.我國肝硬化形成的最常見的病因是病毒性肝炎。

　　67.肝硬化最典型的病理改變：假小葉。

　　68.肝功能減退最典型的表現：肝掌、蜘蛛痣。

　　69.肝硬化門脈高壓最典型的改變：胃底食管靜脈曲張。

　　70.肝臟纖維組織增生的指標：血清Ⅲ型前膠原肽、透明質酸、板層素濃度明顯增高。

　　71.門脈高壓最嚴重的并發癥是肝性腦病。

　　72.預防上消化道大出血的最有效的方法：賁門周圍血管離斷術。

　　73.肝性腦病的治療：灌腸禁用堿性肥皂水，易用弱酸性溶液或乳果糖灌腸。

　　74.肝膿腫最常見的膽道系統疾病引發。

　　75.我國最常見的肝癌類型是肝細胞癌，AFP升高。

　　76.肝癌典型表現是肝臟進行性腫大。

　　77.肝癌半數以上患者以此為首發癥狀，多為持續性鈍痛、刺痛或脹痛。

　　78.肝癌最常見的肝外轉移部位：肺。

　　79.下述情況可做根治性肝切除:①單發的微小肝癌;②單發的小肝癌;③單發的向肝外生長的大肝癌或巨大肝癌，表面較光滑，周圍界限較清楚，受腫瘤破壞的肝組織少于30%;④多發性腫瘤，腫瘤結節小于3個，局限在肝的一段或一葉內。

　　80.左、右肝管出肝后，在肝門部匯合形成肝總管。肝總管下端與膽囊管匯合，形成膽總管。

　　81.膽囊炎和膽囊結石的典型體征是Murphy征陽性。

　　82.肝、膽、胰、脾的影像學檢查首選B超。

　　83.膽囊切除手術指征是：①結石數量多及結石直徑≥2～3cm;②膽囊壁鈣化或瓷性膽囊;③伴有膽囊息肉≥lcm;④膽囊壁增厚(>3mm)即伴有慢性膽囊炎。結石直徑>3cm;息肉直徑>1cm。

　　84.肝外膽管結石：黃疸+寒戰高熱+腹痛=夏柯氏三聯征。

　　85.急性化膿性梗阻性膽管炎=夏科氏三聯征+休克+中樞神經系統癥狀。

　　86.急性化膿性梗阻性膽管炎一般采用膽總管切開減壓、T管引流。

內容來源：醫學教育網

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