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2021年臨床執業醫師醫學綜合考試考點歸納

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  2021年臨床執業醫師筆試考前沖刺在即,本次為大家更新第一系列82句考點,主要涉及女性生殖系統、其他科目等,詳情如下:

  1.急性盆腔結締組織炎以宮旁結締組織炎最常見。

  2.宮頸癌最常見的病理類型是鱗狀細胞癌。

  3.微小浸潤癌:肉眼看不到,顯微鏡下才可以看到,深度不超過5mm,寬度不超過7mm。

  4.宮頸癌的典型表現是:接觸性出血,宮頸癌與HPV有關。

  5.子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤。

  6.子宮肌瘤最常見的是玻璃樣(透明)變。

  7.子宮肌瘤紅色變多見于妊娠期或產褥期。

  8.月經改變是子宮肌瘤最常見的癥狀。

  9.子宮內膜樣腺癌是子宮內膜癌最常見的病理類型。

  10.子宮內膜癌的典型表現是絕經后陰道的不規則流血。

  11.子宮內膜癌的確定診斷是:診斷性刮宮。

  12.成熟的畸胎瘤是卵巢中最常見的良性腫瘤。

  13.上皮性卵巢癌的標記物是CA125。

  14.內胚竇瘤的標記物是AFP。

  15.原發性卵巢絨癌標記物是hCG。

  16.顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤分泌的主要是雌激素。

  17.睪丸母細胞瘤分泌的是睪酮。

  18.卵巢上皮性腫瘤:鉑類藥物為主。

  19.惡性卵巢生殖細胞腫瘤及性索間質腫瘤:BEP方案(博萊霉素+依托泊苷+順鉑)。

  20.無性細胞瘤對放療最敏感。

  21.葡萄胎=子宮大于停經月份+血清hCG水平升高。

  22.葡萄胎B超表現:“落雪狀、小囊泡或蜂窩狀”。

  23.侵蝕性葡萄胎最容易看見的是絨毛結構或退化的絨毛陰影。

  24.侵蝕性葡萄胎多在葡萄胎清宮后6個月內發病。

  25.絨癌無絨毛或水泡狀結構。

  26.絨癌在葡萄胎清宮后1年以后發病。容易轉移到肺。

  27.無排卵性功能失調性子宮出血:子宮不規則出血。

  28.無排卵性功能失調性子宮出血的首選確診方法是:診斷性刮宮。

  29.卵巢功能最簡單的檢查方法是:基礎體溫測定。

  30.排卵性功能失調性子宮出血:月經第5~6日,診斷性刮宮最合適。

  31.卵巢內異癥是子宮內膜異位癥最常見的部位。

  32.子宮內膜異位癥=腹痛+觸痛結節。

  33.子宮腺肌病為子宮均勻性增大。

  34.子宮脫垂:宮頸外口達坐骨棘水平以下。

  35.年輕的子宮脫垂患者首選曼氏(Manchester)手術。

  36.目前我國應用最廣泛的IUD是含銅宮內節育器。

  37.IUD放置的時間:月經干凈3~7日無性交放置。

  38.不規則陰道流血是放置IUD常見的副反應。

  39.妊娠10周內用負壓吸引術。

  40.妊娠10~14周時需鉗刮術。

  41.子宮穿孔是人工流產術的嚴重并發癥。

  42.人工流產綜合反應是術中或術畢出現心動過緩、心律不齊、面色蒼白、頭昏、胸悶、大汗淋漓,嚴重者甚至出現血壓下降、昏厥、抽搐等迷走神經興奮癥狀。

  43.新婚夫婦首選復方短效口服避孕藥,計劃生育,最好用避孕套。

  44.慢性肝炎者首選避孕套。

  45.宮頸糜爛者首選短效口服避孕藥。

  46.哺乳期首選避孕套。

  47.剖宮產半年以后可以放置宮內節育器。

  48.絕經過渡期首選避孕套。

  49.影響分娩因素:1.胎兒;2.產道;3.產力;4.精神心理因素。

  50.胎兒缺氧:胎心:>160次/分或<110次/分,晚期減速,NST(-)、OCT(+)。

  51.胎兒缺氧:胎動:<10次/2小時或減少50%。

  52.胎兒缺氧:羊水:糞染。

  53.胎兒缺氧的處理看到S+3就選產鉗,別的就選剖宮產。

  54.產道:入口:(骶恥外徑)18~20cm入口小就剖。

  55.產道:中骨盆:(坐骨棘間徑)10cm。

  56.產道:出口:(坐骨結節間徑)9cm。若小于8cm,應加測出口后矢狀徑,二者之和大于15cm,可以產,否則剖宮產。

  57.產程:潛伏期延長:初產超過20小時或經產婦超過14小時。活躍期延長:宮口擴張<0.5cm/h;钴S期停滯:宮口擴張停止>4小時。

  58.第二產程延長:初產婦,未實施硬膜外麻醉>3小時;實施硬膜外麻醉>4小時。經產婦,未實施硬膜外麻醉>2小時;實施硬膜外麻醉>3小時。

  59.第二產程胎頭下降延緩:胎頭下降速度初產婦<1.0cm/h、經產婦<2.0cm/h。胎頭下降停滯:胎頭下降停止>1小時。

  60.第一產程處理:宮口大于3cm先破膜,無效縮宮素(沒有破膜直接選縮宮素)。

  61.急癥手術:急性闌尾炎等。

  62.限期手術:惡性腫瘤。

  63.擇期手術:甲狀腺大部分切除術。

  64.術前12h禁食,術前4h禁水。

  65.結腸或直腸手術:術前1日及手術當天清晨行清潔灌腸或結腸灌洗。

  66.一般的擇期手術病人的靜息能量消耗值(REE)約增加10%。

  67.病人血壓在160/100mmHg以下時可以手術,術前不用降壓藥。

  68.在180/100mmHg以上時,必須使用降壓藥。

  69.心臟病患者手術耐受力最差疾。杭毙孕募⊙住

  70.急性心梗6個月內不施行擇期手術。

  71.圍手術期將病人血糖穩定于輕度升高狀態(5.6~11.2mmol/L)、尿糖(+-++)。

  72.圍手術期長效胰島素及口服降糖藥物統統都改為短效胰島素。

  73.乳膠片引流,術后1~2天拔除。

  74.煙卷引流,術后72h內拔除。

  75.膽管引流的T管需視手術類型和引流情況確定拔除時間。

  76.頭顱手術無休克昏迷:15~30°頭高腳低位。

  77.頸胸部手術:用高半坐位,有利于呼吸和引流。

  78.腹部手術:用低半坐位,減少腹壁張力。

  79.休克:下肢抬高15~20°、頭軀干抬高20°~30°。

  80.頭、面、頸部在術后4~5天拆線。下腹及會陰部6~7天。胸部、上腹部、背部和臀部7~9天。四肢10~12天。減張縫線14天拆除。

  81.清潔切口,用“Ⅰ”表示,如甲狀腺大部切除術,疝修補術。

  82.可能污染切口,用“Ⅱ”表示,如胃大部切除術,新縫合的傷口再度切開者。

內容來源:醫學教育網

 

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