21.治療風濕性心肌炎的首選藥是

　　A.阿司匹林

　　B.維體舒

　　C.消炎痛

　　D.布洛芬

　　E.腎上腺皮質(zhì)激素

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腎上腺皮質(zhì)激素治療風濕性心肌炎效果較為滿意,尤其對急性期癥狀明顯或初次發(fā)作的病例效果顯著。但對防止發(fā)生慢性瓣膜病變或遷延型的療效不定。

　　22.確診風濕熱的次要表現(xiàn)哪一項是錯誤的

　　A.發(fā)熱

　　B.關(guān)節(jié)酸痛

　　C.皮下結(jié)節(jié)

　　D.血沉加快

　　E.有風濕熱既往史

　　【正確答案】 C

　　23.下列哪一項是鏈球菌感染證據(jù)

　　A.抗“0”>500U

　　B.血沉增快

　　C.CRP陽性

　　D.扁桃體化膿

　　E.白細胞數(shù)增高

　　【正確答案】 A

　　24.風濕性心肌炎最常見的心電圖改變是

　　A.Ⅰ度房室傳導阻滯

　　B.期前收縮(早搏)

　　C.室上性心動過速

　　D.右心室肥厚

　　E.Q-T間期延長

　　【正確答案】 A

　　25.風濕性關(guān)節(jié)炎特點中下列哪項是錯誤的

　　A.主要累及大關(guān)節(jié)

　　B.呈游走性和多發(fā)性

　　C.局部可呈紅腫熱痛和功能障礙

　　D.經(jīng)治療后可治愈

　　E.但常留有畸形

　　【正確答案】 E

　　26.揭示風濕活動的診斷依據(jù)以下哪項是錯誤的

　　A.具有發(fā)熱乏力、蒼白、脈搏增快等表現(xiàn)

　　B.血沉增快

　　C.C.RP粘蛋白增高

　　D.抗鏈“O”增高

　　E.P-R間期延長

　　【正確答案】 D

　　27.風濕性心肌炎的臨床表現(xiàn)下列哪項是錯誤的

　　A.出現(xiàn)早搏和心動過速

　　B.心率增快

　　C.心前區(qū)第一心音減弱

　　D.嚴重時可出現(xiàn)奔馬律

　　E.心尖區(qū)可聽到隆隆樣收縮期雜音

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 風濕性心肌炎常可影響心肌收縮力，臨床上表現(xiàn)為心搏加快，第一心間低，輕者可無癥狀，嚴重者可導致心功能不全。安靜時心動過速，與體溫升高不成比例，心臟擴大，信件波動彌散，心音低鈍，可聞及奔馬律，心尖部輕度收縮期吹風樣雜音。75%患兒主動脈瓣區(qū)可聞及舒張中期雜音。

　　所以E項不正確。