11.男，l歲。生后全身青紫,哭泣后青紫更為明顯。心前區隆起，胸骨左緣第2～4肋間聽到Ⅱ～Ⅲ級噴射性收縮期雜音。胸片心臟呈靴型,超聲心動圖檢查后診斷為法洛四聯癥。該畸形首先引起以下哪一方面的改變

　　A.左心室收縮期負荷過重

　　B.右心室收縮期負荷過重

　　C.左心室舒張期負荷過重

　　D.右心室舒張期負荷過重

　　E.肺動脈負荷過重

　　【正確答案】 B

　　12.患兒，女，2歲半。心前區聽到Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音。胸部X線片顯示兩肺野肺紋理減少,以下哪一種先天性心臟病的可能性最大

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動脈導管未閉

　　D.法洛四聯癥

　　E.肺動脈狹窄

　　【正確答案】 D

　　13.男孩，2歲半。患有法洛四聯癥。每當哭鬧后出現呼吸困難，即出現抽搐,這種現象是由于肺動脈漏斗部狹窄的基礎上,突然發生該處肌肉的痙攣。出現上述缺氧發作時最有效的搶救措施是

　　A.加壓面罩吸氧

　　B.身體取胸膝位

　　C.靜脈注射普萘洛爾(心得安)

　　D.靜滴碳酸氫鈉

　　E.口服消炎痛

　　【正確答案】 C

　　14.室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉。上述的先天性心臟病患兒平時最常見的并發癥是

　　A.肺炎

　　B.腦栓塞

　　C.心律失常

　　D.喉返神經麻痹。

　　E.感染性心內膜炎

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 因為這三種先心病都會導致肺循環血量不同程度的增加，出現不同程度的肺淤血，而且體循環血量不足導致患兒的營養不佳，故最容易發生肺炎。

　　15.患兒，l個月。體格檢查左側心前區有Ⅲ～Ⅳ級收縮期粗糙雜音。以后經多方面檢查確診為室間隔缺損。缺損自然閉合一般發生在

　　A.生后3個月內

　　B.生后5個月內

　　C.生后6個月內

　　D.生后9個月內

　　E.5歲以下

　　【正確答案】 E

　　16.早產兒，胎齡35周。體格檢查發現胸骨左緣第2肋間有粗糙響亮的連續性機器樣雜音。以后經超聲心動圖檢查為動脈導管未閉，可以選用下列哪一種藥物治療使其導管閉合

　　A.阿司匹林

　　B.消炎痛

　　C.氨基比林

　　D.腎上腺皮質激素

　　E.腎上腺素

　　【正確答案】 B

　　17.動脈導管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損當有肺動脈高壓時，以下哪一項胸部X線攝片時的改變為動脈導管未閉所特有的

　　A.肺動脈段突出

　　B.肺門血管增粗

　　C.肺野充血

　　D.主動脈弓有所增大

　　E.可有左右心室擴大

　　【正確答案】 D

　　18.男孩，ll歲。體格檢查心臟有雜音而就診。血壓14/10kPA胸骨左緣未捫及震顫，在左側第2肋間聞及Ⅱ～Ⅲ級收縮期噴射性雜音，P2亢進。胸片示梨形心臟，右心房、右心室增大,肺動脈段飽滿，主動脈結小，肺紋理增多。ECG示電軸右偏,V1呈rsR型,最可能的診斷是

　　A.室間隔缺損

　　B.房間隔缺損

　　C.動脈導管未閉

　　D.法洛四聯癥

　　E.肺動脈狹窄

　　【正確答案】 B

　　19.男孩，5歲半。生后發現心臟雜音。平時易感冒。曾患過肺炎3次，體重l6kg,無發紺。體格檢查：心前區隆起,胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅳ級收縮雜音伴震顫,心尖區Ⅱ級舒張期滾筒樣雜音,P2亢進。E.KG示電軸不偏，RV5+SVl=46mm+12mm，RV124mm。初步最可能的診斷為

　　A.房間隔缺損(第一孔)

　　B.房間隔缺損(第二孔)

　　C.動脈導管未閉

　　D.不典型法洛四聯癥

　　E.室間隔缺損

　　【正確答案】 E

　　20. 女，5歲。自幼易感冒，生長發育尚可,心前區隆起，肺動脈瓣區有收縮期震顫，P2亢進。胸骨左緣第2～3肋間聞及Ⅲ～Ⅳ級收縮期、Ⅱ級舒張期雜音。血壓12/4kPA。胸片示左右心室肥大(左室為主)，肺充血明顯，肺動脈段突出，主動脈弓增寬，考慮最可能的診斷為

　　A.室間隔缺損

　　B.房間隔缺損

　　C.動脈導管未閉

　　D.肺動脈狹窄

　　E.主動脈瓣狹窄伴關閉不全

　　【正確答案】 C

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