4、女嬰，4個月。腹瀉、中度脫水，經靜脈補液后脫水糾正，突然出現精神萎靡，嗜睡，呼吸變淺，心率140次/分，心音低鈍腹脹，膝反射未引出。血清鈉145mmol/L，鉀3.2mmol/L，ECG示寞性心動過速，T波低平

　　【正確答案】：

　　【答案解析】：

　　<1>、最可能診斷是

　　A.敗血癥

　　B.重癥肌無力

　　C.中毒性心肌炎

　　D.低鉀血癥

　　E.中毒性腸麻痹

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：

　　<2>、對患兒應立即給予

　　A.血漿20ml/kg靜滴

　　B.10%葡萄糖酸鈣lOml稀釋后靜注

　　C.10%氯化鉀3～4mL/kg加入液體中靜滴

　　D.1.4%碳酸氫鈉20ml/kg靜滴

　　E.10%氯化鉀l～2ml/kg加入液體中靜滴

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：

　　5、10個月患兒,輕咳伴發熱半天，晚上嘔吐4次，不久頻瀉水樣便,初色黃后轉白，量多粘液少，無腥臭，尿極少，于10月底就診。T 39℃，面色蒼白，前囟眼窩凹陷，哭淚少，咽充血，心肺無異常，腹稍脹，皮膚彈性減退

　　【正確答案】：

　　【答案解析】：

　　<1>、最可能診斷是

　　A.產毒性大腸桿菌腸炎

　　B.致病性大腸桿菌腸炎

　　C.輪狀病毒腸炎

　　D.諾沃克病毒腸炎

　　E.侵襲性大腸桿菌腸炎

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：

　　<2>、對該兒下列處理哪項不是必須的

　　A.暫禁食6小時

　　B.口服0RS

　　C.動脈血氣分析

　　D.血鈉鉀氯測定

　　E.大便鏡檢和培養

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：

　　6、男,4個月。體重5kg。腹瀉3天，每日7～8次,蛋花湯樣、無腥臭，奶后嘔吐2次。面色稍蒼白。上腭裂,精神較差,皮膚稍干燥。眼窩、前囟凹陷。皮下脂肪0.3cm，皮膚彈性較差。哭有淚。四肢末梢較冷，血清鈉l28mmol/L

　　【正確答案】：

　　【答案解析】：

　　<1>、估計該患兒的脫水程度及性質是

　　A.輕度等滲性脫水

　　B.中度等滲性脫水

　　C.輕度低滲性脫水

　　D.中度低滲性脫水

　　E.重度低滲性脫水

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：

　　<2>、其第1天補液總量應補充每公斤為

　　A.60～80ml

　　B.81～90ml

　　C.90～120ml

　　D.120～150ml

　　E.150—180ml

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：

　　<3>、當患兒痊愈出院時,對家長可作以下指導,哪項除外

　　A.繼續母乳喂養，避免夏季斷乳

　　B.先天性畸形(上腭裂)矯治

　　C.注意食具、尿布、玩具消毒

　　D.加強氣候變化時的護理

　　E.迅速添加輔食如蛋黃、煉乳

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：

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