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　　1.男孩，2歲，發熱，咳嗽4天，咳喘加重1天。查體：雙肺可聞及散在中小水泡音。血白細胞10×109/L，中性0.65，淋巴0.35。最可能的診斷是 2002

　　A.支氣管炎

　　B.支氣管肺炎

　　C.毛細支氣管炎

　　D.上呼吸道感染

　　E.支氣管哮喘

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：B

　　選B。根據該患兒的臨床表現發熱、咳嗽伴喘息，說明可能為呼吸道的炎癥;查體肺部有散在中小水泡音，說明病變累及到肺組織，而不止局限在上呼吸道，故可能的診斷為支氣管肺炎，選B。

　　2.新生兒高膽紅素血癥，可導致 2001

　　A.顱內出血

　　B.顱內感染

　　C.核黃疸

　　D.敗血癥

　　E.支氣管肺炎

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：C

　　選C。新生兒高膽紅素血癥可并發膽紅素腦病(核黃疸)，是病理性黃疸最嚴重的并發癥，任何原因引起的血清膽紅素持續增高均可導致核黃疸，故該題選C。

　　3.觀察小兒結核菌素試驗結果的時間是 2000

　　A.73～96小時

　　B.48～72小時

　　C.24～47小時

　　D.12～23小時

　　E.1～11小時

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：B

　　選B。小兒結核菌素試驗為在左前臂掌側面中、下1/3交界處皮內注入0.1ml(含5個結核菌素單位)的純蛋白衍生物，使之形成直徑為6～10mm的皮丘，48～72小時后觀測反應結果，故選B。

　　4.嬰兒少尿的標準是每日尿量少于 2001

　　A.50ml

　　B.100ml

　　C.150ml

　　D.200ml

　　E.250ml

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：D

　　選D。嬰兒每日尿量少于200ml時，即為少尿，故選D。

　　5.男，3天，第一胎足月順產，出生18小時發現皮膚黃染，吃奶好。體檢：反應好，皮膚鞏膜中度黃染，肝肋下2cm，子血型“B”，母血型“O”，血清膽紅素257μmol/L(15mg/dl)最可能的診斷為 2000

　　A.新生兒肝炎

　　B.敗血癥

　　C.新生兒ABO溶血病

　　D.新生兒Rh溶血病

　　E.膽道閉鎖

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：C

　　選C。根據臨床表現該患兒出現黃疸，肝大，子血型“B”，母血型“O”，推測可能是新生兒ABO溶血病，該病主要發生在母親為O型，而胎兒為A型或者B型，故選C。

　　6.女，足月順產，母乳喂養。近2日來哭聲低弱，不吃奶，黃疸加深。體檢：體溫不升，面色發灰，臍部有膿性分泌物。血清總膽紅素221gmol/L(13mg/dl)，直接膽紅素17μmol/L(1mg/dl)，子血型“O”，母血型“A”。引起黃疽的原因是 2000

　　A.母乳性黃疽

　　B.新生兒肝炎

　　C.新生兒敗血癥

　　D.新生兒ABO溶血病

　　E.新生兒Rh溶血病

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：C

　　選C。該患兒體檢臍部有膿性分泌物可能為產后細菌感染，根據臨床表現哭聲低弱，不吃奶，體溫不升，出現黃疸，考慮可能是新生兒敗血癥;其中新生兒ABO溶血病主要發生在母親O型，胎兒A型或B型，該患兒不符;也非新生兒Rh溶血病;母乳性黃疽嬰兒一般狀態好，無引起黃疸的其他病因，與該患兒不符;新生兒肝炎常在出生后1～3周或者更晚出現黃疸，可有厭食、嘔吐、肝輕中度增大等表現，也不符合，故選C。

　　7.化膿性腦膜炎合并硬膜下積液，常見的病原菌是 2002

　　A.金黃色葡萄球菌

　　B.大腸桿菌

　　C.B族溶血性鏈球菌

　　D.流感嗜血桿菌

　　E. 綠膿桿菌(銅綠假單胞菌)

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：D

　　選D。約30%化膿性腦膜炎病兒發生硬膜下積液，1歲以內患兒即及流感嗜血桿菌腦膜炎較多見，故選D。

　　8.肺循環血量增多，并伴左心房左心室血量增多的先心病應是 2001

　　A.原發性房間隔缺損

　　B.繼發性房間隔缺損

　　C.動脈導管未閉

　　D.室間隔缺損

　　E.法洛四聯癥

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：C

　　選C。動脈導管未閉屬于左向右分流型先天性心臟病，X線有左心房及左心室增大，肺動脈段突出，肺門血管影增粗等表現，故選C。

　　9.造成先天性甲狀腺功能低下的最主要的原因是 2003

　　A.碘缺乏

　　B.甲狀腺不發育或發育不全

　　C.甲狀腺合成過程中酶的缺乏

　　D.促甲狀腺激素缺乏

　　E.甲狀腺或靶器官反應性低下

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：B

　　選B。甲狀腺不發育或發育不全是造成先天性甲狀腺功能低下的最主要的原因;其余各選項甲狀腺合成過程中酶缺乏是造成該病第二位常見原因;碘缺乏、促甲狀腺激素缺乏和甲狀腺或靶器官反應性低下也為該病的原因，但都不是主要原因，故選B。

　　10.營養不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失，最后累及的部位是 2003

　　A.面頰部

　　B.胸部

　　C.腹部

　　D.臀部

　　E.四肢

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：A

　　選A。營養不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失，首先累及腹部，其次為軀干、臀部、四肢，最后為面頰，面頰為最后累及者，故本題選A。

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