31.關于小兒免疫系統，錯誤的是 2000

　　A.新生兒時期各種T細胞亞群功能均顯不足

　　B.新生兒B淋巴細胞發育已完善

　　C.IgG不能通過胎盤

　　D.臍血IgM水平過高，提示可能有宮內感染

　　E.小兒血清補體濃度在生后6～12月達成人水平

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：C

　　選C。IgG能夠通過胎盤，選項C錯誤，其余均正確，故選C。

　　32.女，1歲。發熱伴咳喘3天，口周稍青紫。用鼻前庭導管吸氧，氧流量應為 2001

　　A.0.5～1L/分

　　B.1.5～2L/分

　　C.2.5～3L/分

　　D.3.5～4L/分

　　E.4.5～5L/分。

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：A

　　選A。氧療治療支氣管肺炎時一般用鼻前庭導管吸氧，氧流量為0.5～1L/min，故選A。

　　33.孕40周新生兒，出生時由口鼻排出部分肺內液體，其余經血管及淋巴管吸收的肺液約占 2003

　　A.1/4

　　B.1/3

　　C.1/2

　　D.2/3

　　E.3/4

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：D

　　選D。胎兒肺內充滿液體，出生時經產道擠壓，1/3肺液由口、鼻排出，其余2/3由肺間質內毛細血管和淋巴管吸收，故選D。

　　34.金葡菌肺炎患兒突然出現呼吸急促，首先應考慮 2001

　　A.高熱

　　B.酸中毒

　　C.膿氣胸

　　D.炎癥加重

　　E.心力衰竭

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：C

　　選C。金葡菌肺炎并發膿胸、膿氣胸時呼吸困難加劇，并有相應體征，該金葡菌肺炎患兒突然出現呼吸急促考慮可能為金葡菌肺炎并發膿氣胸，故選C。

　　35.小兒腹瀉時口服補液鹽(ORS液)的電解質滲透壓是含鈉液的 2000

　　A.1/4張

　　B.1/3張

　　C.2/5張

　　D.1/2張

　　E.2/3張

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：E

　　選E。口服補液鹽(ORS液)其電解質滲透壓為220mmol/L(2/3張)，故選E。

　　36.新生兒敗血癥最有價值的診斷依據是 2002

　　A.高熱

　　B.白細胞總數增加

　　C.血培養陽性

　　D.皮疹明顯

　　E.有皮膚傷口

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：C

　　選C。新生兒敗血癥是指病原菌侵入嬰兒血循環，在其中生長、繁殖、產生毒素，由此造成全身各系統的嚴重病變，并需排除引起這種異常病理狀態的非感染因素，其中血培養陽性是新生兒敗血癥最有價值的診斷依據，故選C。

　　37.母乳喂養兒糞便中主要的細菌是 2002

　　A.大腸桿菌

　　B.腸鏈球菌

　　C.副大腸桿菌

　　D.變形桿菌

　　E.乳酸桿菌

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：E

　　選E。母乳中乳糖量多，又以乙型乳糖為主，能促進腸道乳酸桿菌的生長，故母乳喂養兒糞便中主要的細菌是乳酸桿菌，選E。

　　38.男，10個月。牛奶喂養，面色蒼白2個月，煩躁，肝肋下2cm，脾肋下剛及。血象：血紅蛋白80g/L，紅細胞3.6×1012/L，網織紅細胞0.01，外周血涂片紅細胞大小不等，中心淡染，初步診斷是：2001

　　A.營養性巨幼紅細胞性貧血

　　B.地中海貧血

　　C.VitB6缺乏性貧血

　　D.再生障礙性貧血

　　E.營養性缺鐵性貧血

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：E

　　選E。根據該患兒表現面色蒼白，煩躁，肝大，血紅蛋白和紅細胞數均下降，血紅蛋白降低比紅細胞數減少明顯，血涂片見紅細胞大小不等，中心淡染，可能為營養性缺鐵性貧血，因該病血象特點為小細胞低色素性貧血，又該小兒10個月，牛奶喂養，可能是未及時添加輔食導致缺鐵，故選E。

　　39.營養性缺鐵性貧血的臨床表現，錯誤的是 2002

　　A.年長兒可有頭暈、眼前發黑、耳鳴等

　　B.注意力不集中，記憶力減退

　　C.食欲減退，可出現異食癖

　　D.免疫功能低下，易合并感染

　　E.年齡愈大，肝脾腫大越明顯

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：E

　　選E。營養性缺鐵性貧血臨床表現，一般表現：皮膚粘膜蒼白，乏力，年長兒可有頭暈、眼前發黑、耳鳴等;髓外造血表現：肝、脾輕度腫大，年齡越小、病程越久、肝、脾腫大越明顯;非造血系統：可有消化系統表現，食欲減退，可出現異食癖;神經系統癥狀，煩躁不安，注意力不集中，記憶力減退;其他如細胞免疫功能下降，常合并感染，由此判斷 E不正確，故選E。

　　40.男，4歲，胸骨左緣3～4肋間Ⅲ級收縮期雜音，肺動脈第二音亢進，胸片示左、右心室擴大。應診斷為 2000

　　A.室間隔缺損

　　B.房間隔缺損

　　C.動脈導管未閉

　　D.肺動脈狹窄

　　E.法洛四聯癥

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：A

　　選A。室間隔缺損雜音特點為胸骨左緣3～4肋間Ⅲ級收縮期雜音，當出現右向左分流時，心臟雜音較輕而肺動脈第二音亢進，該病X線可表現為左.右心室擴大，故選A。

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