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11.女性,48歲,上腹疼痛7年。餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重,且呈持續(xù)性向腰背部放射,有時低熱。胃腸鋇餐示:十二指腸球部變形。血白細(xì)胞11×l09/L,中性粒細(xì)胞百分比為0.78。診斷首先考慮為:
A.十二指腸癌
B.胃潰瘍
C.胃癌
D.十二指腸穿透性潰瘍
E.胃黏膜脫垂
12.關(guān)于應(yīng)激性潰瘍不正確的是下列哪項:
A.多發(fā)生于胃,也可累及食管
B.不會穿透胃壁全層
C.最明顯的癥狀是嘔血、柏油樣便
D.可發(fā)生大出血
E. 可發(fā)生于十二指腸
13.關(guān)于應(yīng)激性潰瘍的描述,不正確的描述是:
A.多發(fā)生于胃,也可累及食管
B.一般表現(xiàn)胃黏膜水腫、充血、糜爛、潰瘍,卻不會穿透胃壁全層
C.最明顯的癥狀是嘔血、柏油樣便
D.可發(fā)生大出血
E.可發(fā)生于十二指腸
14.男性,44歲,上腹部疼痛4天,右下腹疼痛10小時,體溫37.8℃,既往有潰瘍病史,擬診急性闌尾炎行手術(shù)探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)右髂窩內(nèi)有較多淡黃色混濁液體,闌尾外觀無異常。診斷:
A.直腸癌
B.原發(fā)性腹膜炎
C.單純性闌尾炎
D.右側(cè)輸尿管結(jié)石伴感染
E.十二指腸壺腹部(球部)潰瘍穿孔
15.潰瘍病致瘢痕性幽門梗阻最典型的臨床表現(xiàn)是下列哪項:
A.嘔吐
B. 腹脹
C.消瘦
D.貧血
E.腹瀉
16.男性,42歲,陣發(fā)性上腹痛3年,夜間加重,疼痛有季節(jié)性,冬季明顯,有反酸,為進(jìn)一步確診,首選的檢查方法是:
A. X線鋇餐檢查
B. CT檢查
C.胃液細(xì)胞學(xué)檢查
D.MRI
E.B超
17.下列哪項是作為幽門螺桿菌根除治療后復(fù)查的
首選方法:
A.胃組織學(xué)檢查
B.快速尿素酶試驗(yàn)
C.幽門螺桿菌培養(yǎng)
D.14C尿素呼氣試驗(yàn)
E.胃鏡
18.下列哪項不能作為判斷幽門螺桿菌根除的檢驗(yàn)方法:
A.14C尿素酶呼氣試驗(yàn)
B.組織學(xué)檢查找幽門螺桿菌
C.活組織幽門螺桿菌培養(yǎng)
D.快速尿素酶試驗(yàn)
E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測
19.哪項不符合由胃泌素瘤引起的消化性潰瘍:
A.多發(fā)生在球后十二指腸降部和橫段,或空腸近端
B.常規(guī)胃手術(shù)后不易復(fù)發(fā)
C.易并發(fā)出血、穿孔、梗阻
D.基礎(chǔ)胃酸分泌過度
E.常伴腹瀉
20.哪個部位的潰瘍應(yīng)特別注意Zollinger-Ellison綜合征的可能性:
A.胃竇部
B.幽門管
C.十二指腸球部
D.十二指腸降部
E.賁門部
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