31.男性，50歲。因肝硬化一次排放腹水3000ml而無尿，診斷：

　　A.急性肝衰竭

　　B.急性心衰

　　C.腎前性腎衰竭

　　D.腎后性腎衰竭

　　E.腎炎

　　32.男性，45歲，因肝硬化(失代償期)入院。l天前出現明顯呼吸困難。查體：體溫正常，雙肺呼吸音清，血氣分析示低氧血癥。抗感染治療無效。最可能發生的并發癥是：

　　A.肺炎

　　B.肝腎綜合征

　　C.肝肺綜合征

　　D.支氣管哮喘

　　E.肺部感染

　　33.急性肝衰竭時不可能出現：

　　A.血小板減少

　　B.膽紅素正常

　　C.轉氨酶正常

　　D.纖維蛋白原減少

　　E.電解質失衡

　　34.可反映肝硬化患者肝功能的血清檢查是：

　　A.丙氨酸氨基轉氨酶

　　B.γ-谷氨酰轉氨酶

　　C.白蛋白

　　D.堿性磷酸酶

　　E.血紅蛋白

　　35.反映肝纖維化的血清學指標是：

　　A.膽固醇

　　B. 乳酸脫氫酶(LDH)

　　C.γ-谷氨酰轉肽酶(γ-GT,GGT)

　　D.透明質酸( HA)

　　E.白蛋白

　　36.腹壁靜脈曲張患者，臍以上血流方向由下至上，臍以下血流由上至下。該患者應考慮為：

　　A.上腔靜脈阻塞

　　B.下腔靜脈阻塞

　　C.門靜脈高壓或門靜脈阻塞

　　D.髂內靜脈阻塞

　　E.右心衰

　　37.肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血后，可能出現的表現不包括下列哪項：

　　A.血尿素氮增高

　　B. 脾臟縮小

　　C.腹水減少

　　D.意識障礙

　　E.少尿

　　38.肝硬化腹水形成的因素，不正確的是：

　　A.門靜脈壓力增高

　　B.原發性醛固酮增多

　　C.低白蛋白血癥

　　D.肝淋巴液生成過多

　　E.抗利尿激素分泌過多

　　39.利尿治療以每周體重減輕不超過多少千克為宜：

　　A.0.5

　　B. 1.0

　　C.1.5

　　D.2.0

　　E.3.0

　　40.男性，45歲。2小時前突然嘔鮮血約1000ml來院，3年前診斷為慢性乙型肝炎。查體：貧血貌，血壓90/60mmHg，脈搏120次/分，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。血紅蛋白60g/L，紅細胞2.6×l012/L，血小板60×l09/L。最有效的緊急止血措施是：

　　A. 三腔二囊管壓迫

　　B.補充凝血因子

　　C.大量補液

　　D.靜脈注射生長抑素制劑

　　E.冷鹽水洗胃

　　女性，55歲。發現肝硬化已10年。4天前與朋友聚餐時出現嘔血，鮮紅色，量約1000ml。患者出現頭暈、心慌、出冷汗等。經輸血、補液和應用止血藥物治療后病情好轉，血壓和心率恢復正常。1天前起出現睡眠障礙。并出現幻聽和言語不清。化驗檢查示：血氨130µg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2 mmol/L。

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