A2型選擇題(122-135題)
答題說明
每一道考題是以一個小案例出現的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
122.男性,67歲,肺源性心臟病急性加重期患者。血氣分析:pH7.25、PACO29.3kPa(70mmH9)、
HCO3-30mmol/L.對其酸堿失衡的治療措施應為 (答案:E)
A.靜脈滴注5%碳酸氫納
B.靜脈滴注鹽酸精氨酸
C.給予利尿劑
D.補充氯化鉀
E.改善通氣功能
123.男,59歲。2型糖尿病史16年。二甲雙胍0.25克及格列齊特80mg每日三次,糖尿病控制良好。近2個月感乏力、體重下降4-5公斤。腸鏡檢查發現乙狀結腸癌擬行手術治療。圍手術期糖尿病處理 (答案:C)
A.?诜堤撬帯p少飲食量
B.改用長效胰島素
C.改用短效胰島素
D.胰島素及胰島素增敏劑聯合治療
E.改用a-葡萄糖苷酶抑制劑
124.男性,61歲,患有高血壓,同時伴有2型糖尿病,尿蛋白(+),選擇最佳降壓藥物為 (答案:B)
A.利尿劑
B.鈣拮抗劑
C.ACE-I
D.a受體阻滯劑
E.β受體阻滯劑
125.女性,45歲,幽門梗阻行持續胃腸減壓半月余,每日補10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖鹽水1000ml,10%氯化鉀30ml.2天前開始出現全腹膨脹,無壓痛及反跳痛,腸鳴音消失,每日尿量1500ml左右,最可能的原因是 (答案:A)
A.低鉀血癥
B.低鈉血癥
C.高鉀血癥
D.高鈉血癥
E.低鈣血癥
126.男性,31歲,有胃潰瘍穿孔手術史,3天前出現腹脹、腹痛伴嘔吐、肛門停止排便排氣,經檢查診斷為腸梗阻,現最為重要的是了解梗阻的 (答案:E)
A.原因
B.部位
C.程度
D.發生速度
E.是否絞窄
127.24歲女性,干部,告訴醫生自己在飯廳吃飯覺得菜很淡,想拿醬油,但別人先拿走了;想喝水時,有人即去倒水,認為別人了解自己的想法。該癥狀是 (答案:C)
A.嫉妒妄想
B.罪惡妄想
C.夸大妄想
D.超價觀念
E.思維被洞悉
128.一個病人思維清晰,智能相對良好,但有近事記憶障礙和言談虛構傾向,最可能的綜合征是 (答案:A)
A.譫妄綜合征
B.慢性腦病綜合征
C.急性腦病綜合征
D.癡呆綜合征
E.遺忘綜合征
129.男性,60歲,體重70kg,胰十二指腸切除術后,體溫40℃,補液時每天應多補 (答案:E)
A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml
130.男性,因交通事故致脾破裂,入院時血壓80/60mmHg,脈搏120次/分,神志尚清,口渴,膚色蒼白,尿少,估計失血量 (答案:C)
A.100~300ml
B.400~600ml
C.800-1600ml
D.1800~2000ml
E.大于2000ml
131.女性,60歲,直腸癌手術后病理報告:中分化腺癌,5.8cm×4.2cm×3cm大小,侵及陰道后壁,腸系膜淋巴結3/7,查見轉移癌,該病人Dukes分期應為 (答案:E)
A.B1期
B.B2期
C.C1期
D.C2期
E.D期
132.女,25歲,月經周期為30天,其末次月經是2002年4月18日,其排卵日期大約在5月 (答案:A)
A.2日
B.4日
C.6日
D.8日
E.10日
133.2歲女童,低熱1月,消瘦,乏力,頸淋巴結腫大,肺無羅音,出生接種過卡介苗,PPD(+++), 胸片示肺門淋巴結腫大,最可能的診斷是 (答案:A)
A.何杰金氏病
B.原發綜合癥
C.支氣管淋巴結結核
D.支原體肺炎
E.傳染性單核細胞增多癥
134.劉某等人未經有關部門批準,私設地下血站,非法采集血液,獲取可觀利益,經群眾舉報被查獲。根據《獻血法》規定,對劉某等人可以作出行政處罰的部門是 (答案:C)
A.省級衛生行政部門
B.省級藥品監督管理部門
C.縣級以上地方人民政府衛生行政部門
D.縣級人民政府藥品監督管理部門
E.縣級人民政府公安部門
135.一些做臨床科研工作的醫生未征求病人的同意,只與病人的主管大夫打聲招呼,便以某種理由或在正常檢查時順便多取些血液或骨髓穿刺液等。從醫學倫理學上分析上述做法,下列各項中正確的是 (答案:D)
A.若告知,患者會產生不必要的心理負擔,不利于原來疾病的治療,所以不告知符合不傷害和有利原則
B.若告知,病人多數不會同意,科研沒法進行保障,不利于醫學的發展,故不告知在道德上可得到辯護
C.臨床科研的醫生動機是好的,若告知會產生不好的結果,所以案例中的做法無論是從動機還是結果考慮都是最佳的
D.無論醫生科研動機的好與壞,只要未經過患者的知情同意,都是不道德的
E.病人有支持醫學科學發展的義務,故醫生有權利這樣做
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