A3/A4型選擇題(146-160題)

　　答題說明

　　以下提供若干個案例每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　(146-148題共用題干)

　　女，48歲。近一個月感口渴、飲水量增至每天2000毫升。身高156厘米、體重71公斤�？崭寡�180mg/dl(10.0mmol/L)、餐后血糖252mg//dl(14.0mmol/L)。系初次發現血糖高，過去無糖尿病史。

　　146.給患者的治療建議是 (答案：A)

　　A.飲食及運動治療

　　B.雙胍類降血糖藥

　　C.磺脲類降血糖藥

　　D.a-葡萄糖苷酶抑制劑

　　E.胰島素

　　147.按以上建議治療三個月后空腹血糖153mg/dl(8.5mmol/L)、餐后血糖225mg/dl(12.5mmol/L)。進一步治療建議 (答案：C)

　　A.氯磺丙脲

　　B.格列齊特

　　C.二甲雙胍

　　D.阿卡波糖

　　E.正規胰島素

　　148.4年后該患者被發現有浸潤型肺結核，降血糖治療宜 (答案：E)

　　A.原降血糖藥增加劑量

　　B.改用降血糖作用更強的口服降血糖藥

　　C.增加一種口服降血糖藥

　　D.雙胍類、磺脲類、a-葡萄糖苷酶抑制劑聯合使用

　　E.胰島素治療

　　(149～151題共用題干)

　　成年男性，三月來雙下肢無力、雙下肢麻木逐漸發展到腰部，背后疼痛且咳嗽時加劇。查體左半側Ts下痛溫覺消失;右下肢肌力Ⅲ度，腱反射亢進，Babinski征陽性，右下肢足趾振動覺、位置覺消失。

　　149.可能的診斷為 (答案：E)

　　A.T8附近脊髓髓內病變

　　B.左T8附近脊髓髓外病變

　　C.右T8附近脊髓髓外病變

　　DT8附近脊髓休克性病變

　　E.右Ts附近脊髓髓內病變

　　150.病變脊髓處，MRI表現為 (答案：C)

　　A.脊髓呈梭形膨大，廣泛低信號B.正常脊髓

　　C.脊髓不膨大，髓內廣泛點狀高信號

　　D.脊髓外高信號腫塊

　　E.中央管擴大呈空腔

　　151.該脊髓損害為 (答案：A)

　　A.脊髓半切綜合征

　　B.脊髓橫貫性損害

　　C.脊髓后角損害

　　D.脊神經根損害

　　E.脊髓后索和側索聯合損害

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