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　　以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　1.正常兒童新鮮尿沉渣鏡檢時，每高倍視野下紅細胞數應少于 2001

　　A.1個

　　B.2個

　　C.3個

　　D.4個

　　E.5個

　　本題正確答案：C

　　選C。正常新鮮尿液離心后沉渣鏡檢，紅細胞<3個/HP，白細胞<5個/HP，管型一般不出現，故選C。

　　2.維持機體新陳代謝所必需的能量，為小兒所特有的是 2002

　　A.基礎代謝

　　B.生長發育所需

　　C.食物特殊動力作用

　　D.活動所需

　　E.排泄損失能量

　　本題正確答案：B

　　選B。小兒對能量的需要包括5個方面：基礎代謝，食物的特殊動力作用，活動所需，生長所需，排泄的消耗。其中生長所需這部分能量為小兒所特需，故選B。

　　3.不符合營養性巨幼紅細胞性貧血臨床表現的是 2001

　　A.毛發稀疏、發黃

　　B.頭圍增大

　　C.肝、脾腫大

　　D.震顫

　　E.舌炎

　　本題正確答案：B

　　選B。營養性巨幼紅細胞性貧血臨床表現：一般和貧血表現可有虛胖，毛發稀疏、發黃，常伴肝，脾腫大;神經精神系統可有煩躁不安、震顫、抽搐、嗜睡等;消化系統常有食欲不振、腹瀉、舌炎等，故選B。

　　4.女，7個月。體重5.5kg。母乳喂養，量少，未加輔食。體檢：神志清，精神可，稍蒼白，腹部皮下脂肪0.5cm，肌肉稍松弛。可能診斷是 2001

　　A.正常兒

　　B.I度營養不良

　　C.Ⅱ度營養不良

　　D.III度營養不良

　　E.佝僂病

　　本題正確答案：B

　　選B。蛋白質-熱能營養不良是由于缺乏能量和(或)蛋白質所致的一種營養缺乏癥，可能由于該小兒攝入不足又未即使添加輔食所致。7個月嬰兒正常體重 7.75kg，該女嬰只有5.5kg，體重較正常小兒減輕25%，腹部皮下脂肪厚度介于0.8～0.4cm，神志清，精神可，符合I度營養不良診斷：體重比正常小兒減輕15%～25%，腹部皮下脂肪厚度0.8～0.4cm，身高不受影響，皮膚干燥，精神狀態正常，故選B。

　　5.男，3個月。健康嬰兒。體重5kg，用牛奶喂養，一般每天應給予8%糖牛奶和另給水分的量分別是 2002

　　A.450ml和200ml

　　B.500ml和300ml

　　C.550ml和200ml

　　D.600ml和100ml

　　E.650ml和200ml

　　本題正確答案：C

　　選C。按照乳兒每日需水量為150ml/kg，能量110kcal/kg計算，該體重為5kg的小兒，需總能量為550kcal/kg，每100ml牛奶的能量為65kcal，加入8g糖后的熱量為100kcal，故每日哺給含8%糖的牛奶550ml即可滿足能量需要;總液體量為150ml×5kg= 750ml，扣除牛奶量外應在加水750-550=200ml，故選C。

　　6.蛋白質-熱能營養不良小兒最先出現的癥狀是 2002

　　A.身高低于正常

　　B.皮下脂肪消失

　　C.體重不增

　　D.體重減輕

　　E.肌張力低下

　　本題正確答案：C

　　選C。蛋白質-熱能營養不良小兒最先出現的癥狀是體重不增，隨即體重下降，久之身高也低于正常。皮下脂肪逐漸減少至消失，故選C。

　　7.男，5歲。眼瞼水腫2周就診。查體：Hb97g/L，尿蛋白++，尿紅細胞+/HP，尿比重1.026，血白蛋白27g/L，膽固醇9.8mmol/L，C3460mg/L。該患兒最可能的診斷是 2001

　　A.急進性腎炎

　　B.慢性腎炎急性發作

　　C.急性腎盂腎炎

　　D.單純性腎病

　　E.腎炎性腎病

　　本題正確答案：D

　　選D。腎炎性腎病綜合征分為單純性和腎炎性腎病。單純性腎病具有以下4大特征：大量蛋白尿(+++～++++)持續時間>2周，24小時尿蛋白總量 > 0.1g/kg或> 0.5g/kg;血漿白蛋白< 30g/L;血膽固醇> 5.7mmol/L;水腫可輕可重。腎炎性腎病具有以下4項中之一或多者：1.尿紅細胞多次超過10個/高倍視野;2.反復出現高血壓，學齡兒童> 130/90mmHg，學齡前兒童>120/80mmHg，并排除皮質激素所致者;3.持續性氮質血癥，尿素氮> 1.07 mmol/L，并排除由于血容量不足所致者;4.血總補體(CH50)或血C3反復降低。根據患兒臨床表現，大量蛋白尿，血漿白蛋白下降，血膽固醇升高并出現水腫，符合單純性腎病的診斷，故選D。

　　8.麻疹早期診斷最有意義的臨床表現是 2000

　　A.發熱、流涕、咳嗽

　　B.有感冒接觸史

　　C.耳后淋巴結腫大

　　D.手、足出現紅色斑丘疹

　　E.Koplik斑

　　本題正確答案：E

　　選E。麻疹早期可有發熱、流涕、咳嗽等卡他癥狀，可有感冒接觸史和Koplik斑，該斑在發疹前的24～48小時出現，為直徑約1.0mm灰色小白點，外有紅色暈圈，可作為麻疹早期診斷，出疹期手、足出現紅色斑丘疹可有淋巴結重大等表現，故選E。

　　9.支氣管肺炎與支氣管炎的主要區別點是 2002

　　A.發熱、頻咳

　　B.氣促、喘憋

　　C.呼吸音減弱

　　D.肺部可聞固定濕啰音

　　E.白細胞增高

　　本題正確答案：D

　　選D。支氣管肺炎肺部有較固定的濕啰音;支氣管炎肺部呼吸音粗糙，或有不固定的散在的干、濕啰音。因此，無固定濕啰音是兩者的主要區別，故選D。

　　10.治療肺炎支原體肺炎宜選用 2001

　　A.青霉素

　　B.頭孢呋肟

　　C.丁胺卡那霉素

　　D.紅霉素

　　E.鏈霉素

　　本題正確答案：D

　　選D。肺炎支原體肺炎為肺炎支原體所致，大環內酯類藥物為該病首選藥，故選D。

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