21.嬰兒從母體獲得的抗體開始消失的月齡是 2003

　　A.1～2月以后

　　B.3～4月以后

　　C.5～6月以后

　　D.7～8月以后

　　E.9～10月以后

　　本題正確答案：D

　　選D。嬰兒在7～8月以后從母體獲得的抗體開始消失，故選D。

　　22.正常小兒前囟閉合最晚的年齡是2001

　　A.10個月

　　B.1歲半

　　C.1歲8個月

　　D.2歲半

　　E.3歲

　　本題正確答案：B

　　選B。前囟對邊中點連線長度在出生時約1.5～2.5 cm，后隨顱骨發育而增大，6個月后逐漸骨化而變小，約在1～1.5歲時閉合，因此合最晚的年齡是2歲半。故選B。

　　23.小兒特異性體液免疫的正確認識是 2002

　　A.B細胞免疫的發育較T細胞免疫早

　　B.IgG類抗體應答需在出生1年后才出現

　　C.IgM類抗體在胎兒期即可產生

　　D.足月新生兒B細胞量低于成人

　　E.免疫球蛋白均不能通過胎盤

　　本題正確答案：C

　　選C。與T細胞免疫相比，B細胞免疫的發育較遲緩，A不正確;有效的IgG類抗體應答在出生3個月后出現，B不正確;足月新生兒B細胞量略高于成人，D不正確;免疫球蛋白中IgG可以通過胎盤，E不正確;IgM類抗體在胎兒期即可產生，故選C。

　　24.小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是 2002

　　A.6個月

　　B.1歲

　　C.1.5歲

　　D.2歲

　　E.2.5歲

　　本題正確答案：B

　　選B。頭圍是用軟尺緊貼頭皮沿枕骨結節最高點及眉弓上緣一周的距離，與腦的發育密切相關，出生時頭圍相對較大，約為33～34cm，1歲時為46cm;胸圍的大小與肺和胸廓的發育有關，出生時平均為32cm，比頭圍小1～2cm，1歲左右胸圍等于頭圍;1歲以后胸圍逐漸超過頭圍，頭圍與胸圍的增長曲線形成交叉。1歲左右胸圍與頭圍大致相等，故選B。

　　25.5歲小兒按公式計算身高、體重及頭圍約是 2003

　　A.90cm、12kg、44cm

　　B.95cm、14kg、46cm

　　C.100cm、16kg、48cm

　　D.105cm、18kg、50cm

　　E.1lOcm、20kg、52cm

　　本題正確答案：D

　　選D。身高指頭頂到足底的全身長度，出生時身長平均值為50cm，2～12歲身高(長)的估算公式為：年齡×7+70cm;體重為各器官、系統、體液的總重量，出生時體重平均值3kg，2歲至青春前期體重=年齡×2+7(或8)(kg);頭圍出生時相對較大，約為33～34cm，1歲時頭圍為46cm，2 歲時48cm，5歲時為50cm，15歲時頭圍接近成人，約為54～58cm，根據上述公式計算5歲小兒身高、體重及頭圍分別約是105cm 18kg 50cm，故選D。

　　26.急性鏈球菌感染后腎炎的嚴重病例常發生在 2002

　　A.起病1～2周內

　　B.起病2～3周內

　　C.起病3～4周內

　　D.起病4～5周內

　　E.起病5～6周內

　　本題正確答案：A

　　選A。急性鏈球菌感染后腎炎部分患兒在病期2周以內出現以下嚴重病例：嚴重循環充血、高血壓腦病和急性腎功能不全，故選A。

　　27.小兒急性腎小球腎炎起病前常有皮膚感染，其前驅期多為 2003

　　A.1周以內

　　B.1～2周

　　C.2～3周

　　D.3～4周

　　E.4～5周

　　本題正確答案：C

　　選C。小兒急性腎小球腎炎常有前驅感染，其中呼吸道感染至腎炎發病約1～2周，而皮膚感染則稍長，約2～3周，故選C。

　　28.營養性缺鐵性貧血的臨床表現，錯誤的是 2002

　　A.年長兒可有頭暈、眼前發黑、耳鳴等

　　B.注意力不集中，記憶力減退

　　C.食欲減退，可出現異食癖

　　D.免疫功能低下，易合并感染

　　E.年齡愈大，肝脾腫大越明顯

　　本題正確答案：E

　　選E。營養性缺鐵性貧血臨床表現，一般表現：皮膚粘膜蒼白，乏力，年長兒可有頭暈、眼前發黑、耳鳴等;髓外造血表現：肝、脾輕度腫大，年齡越小、病程越久、肝、脾腫大越明顯;非造血系統：可有消化系統表現，食欲減退，可出現異食癖;神經系統癥狀，煩躁不安，注意力不集中，記憶力減退;其他如細胞免疫功能下降，常合并感染，由此判斷 E不正確，故選E。

　　29.B細胞免疫功能測定的常用方法是 2000

　　A.外周血淋巴細胞計數

　　B.免疫球蛋白測定

　　C.血清補體測定

　　D.抗“O”試驗

　　E.嗜異凝集試驗

　　本題正確答案：B

　　選B。血清免疫球蛋白測定是檢測B細胞功能最常用的試驗，其余外周血淋巴細胞計數用于T細胞檢測，血清補體測定用于補體檢測，抗“O”試驗和嗜異凝集試驗為B細胞檢測中的抗體檢測，雖然也是B細胞免疫功能測定的方法，但不是常用方法，故B正確。

　　30.患兒1歲半。發熱4天，熱退后全身出現紅色斑丘疹。其診斷是 2000

　　A.風疹

　　B.幼兒急疹

　　C.猩紅熱

　　D.麻疹

　　E.水痘

　　本題正確答案：B

　　選B。幼兒急疹臨床特點是突然起病，病初高熱，體溫達39℃～40℃，持續3～5天后而驟降，熱退后疹出。熱退疹出是幼兒急疹的突出特點，故選B。

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