11.經(jīng)常規(guī)藥物止血治療，仍有活動性出血，病人家屬拒絕手術(shù)治療，最有效的治療方法為( )

　　A.冰鹽水洗胃 B.急診內(nèi)鏡下止血 C.加大止血劑用量

　　D.氣管插管、搶救治療 E.去甲腎上腺素溶液口服

　　12.經(jīng)搶救治療后病人出血停止，一般狀態(tài)恢復(fù)尚可，肝臟超聲示肝右葉一5cm×6cm大小占位性病變，首選的化驗檢查為( )

　　A.大便隱血試驗 B.血淀粉酶測定 C.尿淀粉酶測定

　　D.甲胎蛋白測定 E.癌胚抗原測定

　　(13～16題共用題干)

　　女性，48歲。發(fā)作性劍突下及右上腹絞痛3天，伴有寒戰(zhàn)，半年前有過類似發(fā)作史。查體：體溫39℃，脈搏110次/分，血壓140/85mmHg，血常規(guī)檢查：WBC12×10

　　/L，N80%，神志清楚，皮膚、鞏膜輕度黃染，右肋緣下捫及腫大的膽囊、觸痛。

　　13.該病人最可能的診斷是( )

　　A.細(xì)菌性肝膿腫 B.肝外膽管結(jié)石并膽管炎 C.急性化膿性膽囊炎

　　D.肝內(nèi)膽管結(jié)石并膽管炎 E.急性梗阻性化膿性膽管炎

　　14.首選的檢查方法是( )

　　A.腹部B超 B.MRCP C.ERCP D.PTC E.腹部CT

　　15.該病人皮膚、鞏膜黃染加重，體溫升高至40℃，脈搏130次/分。血壓90/60mmHg，神志不清。此時最可能的診斷為( )

　　A.細(xì)菌性肝膿腫破裂 B.肝外膽管結(jié)石并膽管炎

　　C.急性化膿性膽囊炎、穿孔 D.肝內(nèi)膽管結(jié)石并膽管炎

　　E.急性梗阻性化膿性膽管炎

　　16.該病人此時最有效的治療是( )

　　A.膽總管切開減壓、T管引流 B.聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素

　　C.補液、恢復(fù)血容量 D.給予糖皮質(zhì)激素

　　E.物理降溫，支持治療

　　(17～20題共用題干)

　　初孕婦，26歲。現(xiàn)妊娠31周，自述稍做體力勞動覺心悸、氣短。

　　17.能提示患器質(zhì)性心臟病的檢查結(jié)果為( )

　　A.聽診心尖部有2/6級收縮期雜音 B.聽診心尖部有舒張期雜音

　　C.聽診心尖部有第三心音 D.心電圖呈偶發(fā)性期前收縮

　　E.心電圖呈陣發(fā)性室上性心動過速

　　18.數(shù)日后發(fā)生心力衰竭進(jìn)行處理，錯誤的是( )

　　A.立即改為半臥位或坐位 B.高流量(6～8L/min)面罩或加壓供氧

　　C.呋塞米40mg稀釋后靜脈注射 D.氨茶堿0.25g稀釋后緩慢靜脈注射

　　E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　19.出現(xiàn)以上情況最可能是( )

　　A.子宮收縮過強 B.胎兒過大 C.子宮收縮乏力

　　D.骨盆狹窄 E.胎兒畸形

　　20.本例首先的處理是( )

　　A.人工破膜 B.立即剖宮產(chǎn) C.靜脈滴注催產(chǎn)素5u

　　D.肌注度冷丁100mg E.觀察1小時后再決定

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