(61～65題共用題干)

　　男性，65歲，陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年，活動后胸悶、心悸、氣短2年，近1周出現夜間陣發性呼吸困難。體檢：端坐呼吸，血壓160/90mmHg，脈搏120次/分。P2亢進，心臟各瓣膜區未聞及雜音。雙肺底可聞及細、濕啰音，雙肺散在哮鳴音。腹平軟，肝、脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。空腹血糖4.2mmol/L。心電圖：V

　　～V

　　導聯ST段壓低0.05～0.1mV。血清肌鈣蛋白Ⅰ正常。

　　61.該患者目前最可能的診斷是( )

　　A.氣道梗阻 B.肺動脈栓塞 C.支氣管哮喘

　　D.急性心肌梗死 E.急性左心衰竭

　　62.該患者暫不宜立即使用( )

　　A.毛花苷C B.卡維地洛 C.硝普鈉 D.硝酸甘油 E.呋塞米

　　63.該患者心功能分級為( )

　　A.Killip分級Ⅱ級 B.Killip分級Ⅲ級

　　C.Killip分級Ⅳ級 D.MYHA分級Ⅲ級

　　E.NYHA分級Ⅳ級

　　64.該患者血壓控制目標至少是( )

　　A.160/90mmHg B.150/90mmHg

　　C.140/90mmHg D.130/90mmHg

　　E.130/80mmHg

　　65.住院期間測餐后血糖3次。餐后2h血糖為14.0～16.0mmol/L。其降壓藥物宜首選( )

　　A.血管緊張素轉換酶抑制劑 B.利尿劑 C.α受體阻滯劑

　　D.鈣通道阻滯劑 E.硝酸酯類藥物

　　(66～70題共用題干)

　　個月女孩，腹瀉3天，加重2天。暗綠色水樣便每日10余次，量多、腥臭，伴高熱、嘔吐、尿少1天。查體：精神萎靡，呈嗜睡狀，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，心音較低鈍，雙肺(-)，腹較脹，腸鳴音正常，肝脾不大。糞檢有大量膿細胞，血鈉135mmol/L，血鉀3.5mmol/L。

　　66.患兒最可能的診斷是( )

　　A.細菌性痢疾 B.大腸桿菌腸炎 C.金黃色葡萄球菌腸炎

　　D.輪狀病毒腸炎 E.真菌性腸炎

　　67.該患兒腹瀉脫水的程度與性質應是( )

　　A.中度高滲性 B.中度等滲性 C.中度低滲性

　　D.重度等滲性 E.重度低滲性

　　68.施行液體療法，第一天補液的總量應是每公斤體重( )

　　A.30～60ml B.70～110ml C.120～150ml

　　D.160～180ml E.190～220ml

　　69.所采用液體的成分應是( )

　　A.1/5張含鈉液 B.1/3張含鈉液 C.1/2張含鈉液

　　D.2/3張含鈉液 E.等張含鈉液

　　70.對該患兒最不適合的處理是( )

　　A.繼續飲食 B.選用有效的抗生素 C.使用微生態制劑

　　D.使用止瀉劑 E.使用腸黏膜保護劑

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