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　　A型題

　　1.呼吸功能不全是由于

　　A.通氣障礙所致

　　B.換氣障礙所致

　　C.V/Q比例失調(diào)所致

　　D.外呼吸嚴(yán)重障礙所致

　　E.內(nèi)呼吸嚴(yán)重障礙所致

　　[答案]D[題解] 呼吸功能不全又稱呼吸衰竭，是由于外呼吸功能的嚴(yán)重障礙，導(dǎo)致動(dòng)脈血氧分壓低于正常范圍，伴有或不伴有二氧化碳分壓增高的病理過程。

　　2.成人Ⅰ型當(dāng)FiO2不足20%時(shí)呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：

　　A.PaO2<8.0kPa(1kPa=7.5mmHg)

　　B.PaO2>6.67 kPa

　　C.PaO2<9.3 kPa

　　D.RFI(呼吸衰竭指數(shù))≤300

　　E.PaO2<8.0 kPa伴有PaCO2>6.67 kPa

　　[答案] D [題解] 呼吸衰竭必定有PaO2降低。根據(jù)是否伴有PaO2升高，分為Ⅰ型和Ⅱ型;Ⅰ型為低氧血癥型。當(dāng)吸氧病人的吸入氣氧濃度不足20%時(shí),診斷呼吸衰竭指標(biāo)將用RFI，RFI=PaO2/ FiO2，RFI≤300可診斷為呼吸衰竭。

　　3. 海平面條件下，Ⅱ型呼吸功能不全診斷指標(biāo)是

　　A.PaO2<8.0 kPa

　　B.PaO2<9.3 kPa

　　C.PaCO2>6.67 kPa

　　D. PaO2<10.6 kPa伴PaCO2>6.67 kPa

　　E. PaO2< 8.0 kPa伴PaCO2 >6.67 kPa

　　[答案] E [題解] 一般在海平面條件下，PaO2<8.0 kPa作為診斷Ⅰ型呼吸衰竭標(biāo)準(zhǔn)。Ⅱ型呼吸衰竭尚伴有PaCO2>6.67 kPa。

　　4.在海平面條件下，診斷成年人有呼吸衰竭的根據(jù)之一是PaO2值

　　A.<5.3 kPa (40mmHg)

　　B.<6.7 kPa (50mmHg)

　　C.<8.0 kPa (60mmHg)

　　D.<9.3 kPa (70mmHg)

　　E.<10.6 kPa (80mmHg)

　　[答案] C [題解] 正常人在靜息時(shí)的PaO2隨年齡及所處海拔高度而異，一般在海平面條件下，PaO2<8.0 kPa (60mmHg)作為診斷呼吸衰竭的標(biāo)準(zhǔn)之一。

　　5.造成限制性通氣不足原因是

　　A.呼吸肌活動(dòng)障礙

　　B.氣道阻力增高

　　C.肺泡面積減少

　　D.肺泡壁厚度增加

　　E.肺內(nèi)V/Q比例失調(diào)

　　[答案]A [題解] 限制性通氣不足是由肺泡擴(kuò)張受限制所引起，它是因呼吸中樞抑制使呼吸肌活動(dòng)受抑制,主要是吸氣肌收縮受抑制，肺泡擴(kuò)張受限，引起限制性通氣不足。

　　6.造成阻塞性通氣不足的原因是

　　A.呼吸肌活動(dòng)障礙

　　B.胸廓順應(yīng)性降低

　　C.肺順應(yīng)性降低

　　D.氣道阻力增加

　　E.彌散障礙

　　[答案]D [題解] 各種氣道阻塞均可引起氣道阻力增加，發(fā)生阻塞性通氣不足。

　　7.影響氣道阻力的最主要因素是

　　A.氣道內(nèi)徑

　　B.氣道長度

　　C.氣道形態(tài)

　　D.氣流速度

　　E.氣流形式

　　[答案] A[題解] 影響氣道阻力的因素有氣道內(nèi)徑、長度、形態(tài)、氣流速度和形式(層流、渦流)等，其中最主要是氣道內(nèi)徑。

　　8.外周氣道阻塞是指氣道內(nèi)徑小于多少的小支氣管阻塞?

　　A.<0.5mm B.<1.0mm C.<1.5mm

　　D.<2.0mm E.<2.5mm

　　[答案] D [題解] 外周氣道阻塞是指氣道內(nèi)徑<2.0mm的細(xì)支氣管阻塞。細(xì)支氣管無軟骨支撐，管壁薄，與管周圍的肺泡結(jié)構(gòu)緊密相連。

　　9.體內(nèi)肺泡表面活性物質(zhì)減少造成

　　A.肺泡穩(wěn)定性增加

　　B.肺順應(yīng)性增加

　　C.肺泡表面張力減少

　　D.肺泡回縮力增加

　　E.肺泡毛細(xì)管血漿外滲減少

　　[答案] D [題解]肺泡表面活性物質(zhì)減少使肺泡表面張力增加、肺泡回縮力增加、肺順應(yīng)性減少，肺泡穩(wěn)定性降低及肺泡毛細(xì)血管血漿外滲增加。

　　10.反映肺泡通氣量的最佳指標(biāo)是

　　A.肺活 B.肺潮氣量 C.PaCO2

　　D.PACO2 E.PaO2

　　[答案] D [題解] PACO2為反映肺泡通氣量變化的最佳指標(biāo)，可在血?dú)夥治鰞x中直接測定。PaCO2取決于每分肺泡通氣量(VA)與體內(nèi)每分鐘產(chǎn)生的二氧化碳量(VCO2)。

　　PaCO2=PACO2=

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